proceso enfermero









PIRAMIDE DE MASLOW
DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS
FISIOLOGICA




1. Estreñimiento r/c cambio en el tipo de alimentos ingeridos y aporte insuficiente de líquidos m/p dolor abdominal, eliminación de heces duras, secas y formadas, dolor al defecar e incapacidad para eliminar las heces.

2. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos m/p manifiesta deseos de mejorar elbalance de líquidos.

3. Disposición para mejorar el sueño m/p la cantidad de sueño es congruente con las necesidades del desarrollo.
SEGURIDAD
4. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad m/p planificación activa de la comunidad para los agentes estresados previsibles, acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés, se dispone de programas para larelajación y hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes.

5. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud r/c las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento).
AFILIACIÓN
6. Disposición para mejorar los procesos familiares m/p el funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia.

7.Disposición para mejorar el bienestar espiritual m/p expreso deseos de reforzar la aceptación y el afrontamiento, proporciona servicio a los demás, muestra energía creativa cantando, escucha música, participa en actividades religiosas y reza.
RECONOCIMIENTO
8. Disposición para mejorar el auto concepto m/p manifiesta confianza en sus habilidades y expresa satisfacción por su imagen corporal.FISIOLOGICA
NANDA
DOMINIO 3: Eliminación e intercambio
CLASE 2: Función gastrointestinal
DX APROBADO: Estreñimiento
DEFINICIÓN: reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa y/o incompleta de heces excesivamente duras y secas.
DIAGNÓSTICO: Estreñimiento r/c cambio en el tipo de alimentos ingeridos y aporte insuficiente de líquidos m/p dolorabdominal, eliminación de heces, duras, secas y formadas, dolor al defecar e incapacidad para eliminar las heces.
NOC
DOMINIO II: Salud fisiológica
CLASE F: Eliminación
RESULTADOS: Mejorar la eliminación intestinal
DEFINICIÓN: formación y evacuación de heces.
Indicadores
Gravemente comprometido
Sustancialmente comprometido
Moderadamente comprometido
Levemente comprometido
Nocomprometido
Patrón de eliminación

2
3


Control de movimientos intestinales


3
4

Color de las heces


3
4

Cantidad de heces en relación con la dieta

2
3


Facilidad de eliminación de las heces

2

4

Estreñimiento
1

3


Dolor con el paso de las heces

2
3


PUNTUACIÓN DIANA M=15 A= 24
NIC
CAMPO 1: Fisiológico: básico
CLASE B: Control de laeliminación
INTERVENCIONES: Entrenamiento intestinal
ACTIVIDADES:
Planificar un programa intestinal con el paciente y demás personas relacionadas.
Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.
Enseñar al paciente / familia los principios de la educación intestinal.
Proporcionar alimentos ricos en fibras y/o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.
Asegurarse de que se realizan ejercicios adecuados.
Evaluar el estado intestinal a intervalos regulares.
Modificar el programa intestinal, si es necesario.













NANDA
DOMINIO 2: Nutrición
CLASE 5: Hidratación
DX APROBADO: Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos.
DEFINICION: Patrón de equilibrio entre el volumen delíquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado.
DIAGNOSTICOS: Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos m/p manifiesta deseos de mejorar el balance de líquidos.
NOC
DOMINIO II: Salud Fisiológica
CLASE G: Líquidos y Electrolitos
RESULTADOS: Mejorar la hidratación
DEFINICION: Agua adecuada...