Proceso Enfermero
Páginas: 14 (3429 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2013
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION ESTATAL EN JALISCO JEFATURA DE PRESTACIONERS MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACION AUXILIAR DE EDUCACION EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA EN GUADALAJARA CON
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ DE ESTUDIOSDE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CLAVE 162 ACUERDO 223/2010
DE FECHA 13 DE SEPTIEMBRE DEL 2010
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
8° SEMESTRE 2013B
PLANES DE CUIDADOS DE LINFOMA NO HODGKIN
ALUMNO:
GARCÍA DE LEÓN JORGE
COORDINADORA:
L.E. TEJEDA CASTAÑEDA ERNESTINA
Guadalajara, Jalisco HGR # 110 29 Agosto del 2013.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD LINFOMA NO HODGKINPLANES DE CUIDADOS.
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE.
OBJETIVOS.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA.
HIPERTERMIA.
Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 6: Termorregulación.
Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal.
R/C: El paciente es ingresado el día 20 deagosto del 2013 al HGR 110 por presentar cuadros febriles que no cedían a la aplicación de metamizol sódico, ni al paracetamol con cuantificación de la temperatura corporal de hasta 39.5 °C, ya que se sospechaba de una probable reactivación del linfoma no hodgkin, que fue descartado días posteriores, aparte de presentar fiebre el paciente presento una inflamación del miembro superior izquierdo, yla presencia de un ganglio con un tamaño aproximado de 2 a 2.5 cm.
M/P: Por una temperatura corporal de 39.5°C, presentaba enrojecimiento en el miembro superior izquierdo, se percibía piel enrojecida y calor al contacto
Evitar que el señor Armando tenga picos febriles prolongados mediante la aplicación de medios físicos para el control de fiebre y así poder tenerlo eutermico.
¿Qué valorar?Determinar el estado de la piel e identificar cualquier alteración que requiera un cambio de procedimiento o este contraindicada la estimulación.
Determinar la disponibilidad y el buen estado de funcionamiento de todos los equipos utilizados en la aplicación del calor o frio.
Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento
El estado general de la pielnos puede dar pauta si el paciente ser acto para la aplicación ya sea de calor o frio, si no existe una lesión que pueda comprometerse más con la aplicación de calor o frio.
Que los dispositivos estén íntegros, funcionales y disponibles para su utilización.
Se debe tener un ambiente propició y seguro para el paciente para poder evitar cualquier lesión ya sea por la aplicación de calor ofrio.
¿Qué hacer?
Seleccionar un método de estimulación que resulte conveniente y de fácil disponibilidad, como bolsas de plástico herméticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo químico; inmersión en hielo; paños o toallas en frigoríficos para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacción eléctrica; compresas húmedas calientes; inmersión en bañerao en piscina con movimiento de agua; cera de parafina; baño de asiento; bombilla radiante o envoltura de plástico para dar calor.
Aplicar calor/frio directamente cerca del sitio afectado, si fuera posible.
Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritación dérmica o daño tisular durante los primeros 5 minutos y luego frecuentemente durante el tratamiento.
Cambiar elsitio de aplicación de frio/calor o cambiar la forma de estimulación, si no se consigue el alivio.
Envolver el dispositivo de aplicación de calor/frio con un paño de protección, si corresponde.
Se determinar el método que se utilizara para la aplicación ya sea de calor o frio, mediante la evaluación de la temperatura corporal del paciente, el estado de la piel y por qué se debe de realizar...
COORDINACIÓN DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACION AUXILIAR DE EDUCACION EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA EN GUADALAJARA CON
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ DE ESTUDIOSDE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CLAVE 162 ACUERDO 223/2010
DE FECHA 13 DE SEPTIEMBRE DEL 2010
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
8° SEMESTRE 2013B
PLANES DE CUIDADOS DE LINFOMA NO HODGKIN
ALUMNO:
GARCÍA DE LEÓN JORGE
COORDINADORA:
L.E. TEJEDA CASTAÑEDA ERNESTINA
Guadalajara, Jalisco HGR # 110 29 Agosto del 2013.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD LINFOMA NO HODGKINPLANES DE CUIDADOS.
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE.
OBJETIVOS.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA.
HIPERTERMIA.
Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 6: Termorregulación.
Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal.
R/C: El paciente es ingresado el día 20 deagosto del 2013 al HGR 110 por presentar cuadros febriles que no cedían a la aplicación de metamizol sódico, ni al paracetamol con cuantificación de la temperatura corporal de hasta 39.5 °C, ya que se sospechaba de una probable reactivación del linfoma no hodgkin, que fue descartado días posteriores, aparte de presentar fiebre el paciente presento una inflamación del miembro superior izquierdo, yla presencia de un ganglio con un tamaño aproximado de 2 a 2.5 cm.
M/P: Por una temperatura corporal de 39.5°C, presentaba enrojecimiento en el miembro superior izquierdo, se percibía piel enrojecida y calor al contacto
Evitar que el señor Armando tenga picos febriles prolongados mediante la aplicación de medios físicos para el control de fiebre y así poder tenerlo eutermico.
¿Qué valorar?Determinar el estado de la piel e identificar cualquier alteración que requiera un cambio de procedimiento o este contraindicada la estimulación.
Determinar la disponibilidad y el buen estado de funcionamiento de todos los equipos utilizados en la aplicación del calor o frio.
Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento
El estado general de la pielnos puede dar pauta si el paciente ser acto para la aplicación ya sea de calor o frio, si no existe una lesión que pueda comprometerse más con la aplicación de calor o frio.
Que los dispositivos estén íntegros, funcionales y disponibles para su utilización.
Se debe tener un ambiente propició y seguro para el paciente para poder evitar cualquier lesión ya sea por la aplicación de calor ofrio.
¿Qué hacer?
Seleccionar un método de estimulación que resulte conveniente y de fácil disponibilidad, como bolsas de plástico herméticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo químico; inmersión en hielo; paños o toallas en frigoríficos para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacción eléctrica; compresas húmedas calientes; inmersión en bañerao en piscina con movimiento de agua; cera de parafina; baño de asiento; bombilla radiante o envoltura de plástico para dar calor.
Aplicar calor/frio directamente cerca del sitio afectado, si fuera posible.
Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritación dérmica o daño tisular durante los primeros 5 minutos y luego frecuentemente durante el tratamiento.
Cambiar elsitio de aplicación de frio/calor o cambiar la forma de estimulación, si no se consigue el alivio.
Envolver el dispositivo de aplicación de calor/frio con un paño de protección, si corresponde.
Se determinar el método que se utilizara para la aplicación ya sea de calor o frio, mediante la evaluación de la temperatura corporal del paciente, el estado de la piel y por qué se debe de realizar...
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