Proceso enfermero

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIO

INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA REALIZADO A UNA PACIENTE CON ALTERACIÓN EN LAS NECESIDADES
De Oxigenación, Nutrición e Hidratación, Eliminación, Movilidad y Postura, Higiene y protección de la Piel, Evitar PeligrosREALIZADO POR: PLEO Flores Caballero Francisco

COORDINADORA: Enf. Psiquiatra Marcela Coria Santos

México DF a

IINDICE

INTRODUCCION 1

OBJETIVOS 2

JUSTIFICACION 3

METODOLOGIA 4

MARCO TEORICO 5

SINTESIS VALORATIVA 9

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 13

CONCLUSIONES 23

ANEXOS 26

BIBLIOGRAFÍA 31

INTRODUCCION

Elproceso de Atención de Enfermería es la herramienta en base a la cual se podrán identificar y analizar los diferentes riesgos o problemas que presente un paciente en su salud, y en base a este poder realizar un plan de cuidados con la finalidad de que se cubran las necesidades del paciente que se encuentran afectadas.

Esto se realizara aplicando el modelo de “Virginia Henderson”, el cual eshumanista. En este se considera a la persona como un ser unificado que encierra un conocimiento de sí mismo, el cual tiene habilidades y capacidades para cubrir sus necesidades humanas.

La realización de este proceso de atención de enfermería se llevo a cabo en el INNN, durante la estancia en el servicio de “terapia intermedia-recuperación, a un paciente con EPILEPSIA

A partir de esto se realizarala estructuración de todo el plan de acción a seguir desde la identificación de las necesidades afectadas, investigación de los daños específicos, hasta la ejecución del mismo con sus respectivas conclusiones.

La valoración del paciente fue hecha mediante la aplicación de un instrumento de valoración, en el cual se plantea la obtención de información del paciente mediante la entrevista(subjetiva) y la observación del paciente (objetiva).
En esta ocasión solo me baso en los datos clínicos que se encuentran en el expediente clínico del paciente.
OBEJETIVOS

Objetivos generales:

❖ Identificar las necesidades del paciente.
❖ Establecer un plan de cuidados con base a las necesidades, del paciente, considerando, tratar alpaciente de una manera holística en todo momento.
❖ Mantener la vía aérea permeable aspirando las secreciones de forma adecuadamente y oportunamente.
❖ Vigilar constantemente lugares donde se hayan colocado sondas o
Catéteres invasivos, para prevenir o identificar indicios presión de posibles infecciones en esas zonas.
❖ Mantener un estricto control y cuidados del catéter de doblelumen.
Promover que se adopten cambios de posición para evitar la aparición
De ulceras por presión.
❖ Vigilar constantemente sus signos vitales (en especial T/A) para prevenir complicaciones al paciente y se le proporcione un tx. Oportuno y adecuado.
❖ Movilizar en bloque para evitar que se llegue a presionar o
Desconectar el ventilador o alguna vía periférica, esto será mejor sise realiza entre 2 o mas personas.
❖ Mantener un adecuado balance hídrico, para evitar problema de deshidratación o sobre hidratación.

❖ Proporcionar una adecuada ministración de los medicamentos y soluciones
Teniendo un conocimiento de estos para prevenir un daño al paciente por no
Tener este conocimiento.
❖
Objetivos específicos:

❖ Identificar por medio del Procesode Atención de Enfermería, con el modelo de V. Henderson los requerimientos de una persona con diagnóstico de ingreso—Epilepsia sintomática con patrón de crisis parciales completas, secundariamente generalizadas tónico clónicas.

❖ Proporcionar los cuidaos necesarios para mejorar la calidad de vida del paciente.

JUSTIFICACIÓN

Es importante familiarizarnos con el tipo de pacientes que...