Proceso Esquizoide

PSICOTERAPIA DEL PROCESO ESQUIZOIDE (Parte I) Gary Yontef. TAJ Vol 31, No 1, Enero 2001 Traducción: Mario C Salvador RESUMEN El proceso esquizoide es uno de los patrones de personalidad más presentes, pero está insuficientemente tratado en la literatura. Este artículo ofrece una descripción tanto del esquizoide real como de los más frecuentes procesos esquizoides y repasa varios tipos y nivelesde funcionamiento. El proceso y el tipo de personalidad esquizoide se describen incluyendo la organización caracterológica, los procesos interpersonales y los orígenes evolutivos de los procesos esquizoides. Se trata la terapia de estos procesos en términos de la presentación del esquizoide en psicoterapia, desarrollo de la relación terapéutica, etapas de la terapia y sugerencias del tratamiento yprecauciones. El proceso esquizoide es lo suficientemente importante como para garantizarle más atención de la que recibe actualmente, en parte, porqué en algún grado todo el mundo experimenta alguna de estas facetas. Las discusiones sobre el proceso esquizoide pueden clarificar cuestiones relacionadas con el contacto, el aislamiento y las relaciones íntimas de personas con una variedad de estilosde carácter, que operan desde niveles de funcionamiento personal que van desde una neurosis normal hasta desórdenes serios de carácter. Los esquizoides reales también son bastante comunes. Estos son individuos para quienes el proceso esquizoide es central en su dinámica y que encajan con el criterio de diagnóstico DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994). Tienden a ser pacientes callados,tranquilos, que no causan muchos problemas o hacen muchas demandas. Si el terapeuta no conoce el proceso esquizoide y como trabajar con él, bastantes clientes pueden permanecer en terapia durante mucho tiempo sin ocuparse realmente de sus asuntos más básicos. En este artículo hago uso del término "esquizoide" tanto para referirme al verdadero esquizoide como al paciente que funciona consignificativos procesos o defensas esquizoides pero no encajan de lleno en el cuadro de diagnóstico. PRESENTACIÓN DEL CUADRO DEL VERDADERO ESQUIZOIDE. El verdadero esquizoide normalmente se presenta como un solitario, alguien que está profundamente aislado a nivel emocional, que tiene pocos amigos íntimos, no es muy cercano en las relaciones íntimas, va a la deriva por la vida y la vida le parece aburrida osin sentido. El paciente esquizoide muestra normalmente dificultades extremas en el acercamiento-evitación. Suele venir a la terapia a causa de una pérdida o amenaza de pérdida de una relación, o bien, debido a dificultades de relación en el trabajo. Frecuentemente se describen a si mismos como deprimidos y tienden a identificarse más con las distancias entre las personas que con el contactoentre humanos. En terapia, como en la mayoría de sus relaciones, tienden a estar presentes, pero sin vitalidad -esto es, no "en su cuerpo" o con sus sentimientos. 1

Este artículo es una versión modificada de la conferencia inaugural dada el 20 de agosto de 1999 en el Congreso Anual del la ITAA en San Francisco. El paciente esquizoide suele venir a terapia regularmente pero parece no estarimplicado emocionalmente. Una reacción común del terapeuta ante un paciente esquizoide es adormilarse, aún cuando no le sucede esto con otros pacientes. Hay tan poca conexión humana durante las sesiones que es como no tener bastante oxígeno en la habitación. La primera vez que me sucedió esto estaba con un paciente que me gustaba. Pensé que quizás me estaría quedando dormido porque le veía justo despuésde comer, por eso cambié su hora. Pero ése no era el problema. De hecho, yo nunca me dormía con ningún pacienteexcepto, ocasionalmente, con algún paciente esquizoide. EL TERROR EXISTENCIAL SUBYACENTE. Para la gente con una organización del carácter esquizoide las conexiones humanas reales son atemorizantes. En su fantasía y en sus creencias estos individuos intentan vivir como si estuviesen en un...