Proceso histerectomia abdominal + ooforotecmia

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA
LICENCIATURA EN ENFEMERÍA
CAMPO CLINICO DE ENFERMERÍA EN LA MUJER
PROCESO ENFERMERO
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL


MAPA CONCEPTUAL DE LA PATOLOGÍA

HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL: se extirpa todo el útero y el cuello
uterino.
Riesgos:





Lesión de la vejiga o los uréteres.
Lesión del intestino.
Dolor durantelas relaciones sexuales.
Disminución de la libido.

OOFORECTOMIA BILATERAL: es cuando son extirpados ambos ovarios.
Riesgos:









Menopausia temprana.
Aumento de riesgo de cardiopatía.
Muerte prematura de las fracturas, parkinsonismo, la osteoporosis y el
hueso.
Deterioro en el bienestar psicológico.
Disminución de la función sexual.
Cambios hormonales.
Mayor riesgode osteoporosis y fracturas óseas.
Sequedad vaginal.

VALORACIÓN
Paciente femenino de 43 años de edad originaria de Chiapas, consciente,
orientada respecto a las 3 esferas, de religión cristiana, escolaridad primaria,
estado civil en unión libre y es ama de casa. Niega alergias, AHF tíos maternos
con HAS. Qx OTB a los 25 años, no trasfundida, D.O.C y papanicolau hace un
año.
Sudiagnóstico menstruación excesiva con ciclo regular/ miomatosis uterina y
quistes hemorrágicos en los ovarios con evolución de 5 años, en mayo del 2013
se le trato con clormadinona en la segunda fase del ciclo y AINES, en octubre se
le cambio el tratamiento por progestágeno en segunda fase del ciclo por 3 meses
sin mejoría por lo que rechaza el tratamiento conservador y pide tratamiento
quirúrgico.Ingresa el 19/02/14 a cirugía programada de histerectomía abdominal total +
ooforectomia bilateral. Una vez realizada la cirugía se pasa a recuperación y de
ahí a piso de ginecología.
Peso: 60 kg Talla: 1.47 Glicemia: 84 mg/dl T/A: 110/80 FR: 20 X¨ FC: 68 X¨
Temp: 36.5 °C. Mucosa oral hidratada y sin alteraciones, dentadura completa,
encías sin anomalías, labios con buena coloración y en buenestado, sin palidez
de tegumentos, piel y cabello hidratados y con buena apariencia, uñas rosas y
limpias con un llenado capilar de 2 seg sin crecimiento ganglionar anormal. Herida
quirúrgica bien suturada, sin edema ni presencia de sangrado, apósito limpio,
sangrado transvaginal moderado. Acceso venoso periférico permeable sin
presencia de flebitis. Abdomen distendido y adolorido. Ingreso delíquidos 3000 ml
al día, micciona 7 veces al día (3000 ml) su orina es de color amarillo claro y con
olor normal, no ha evacuado desde que salió de la cirugía.
Su dieta es blanda, tiene buen apetito y come 3 veces al día. Duerme 10 hrs
diarias, tarda 30 min en conciliar el sueño y cuando despierta se siente
descansada.
Menarca a los 15 años, IVSA 16 años ha tenido una pareja sexual. Gestas:5
Partos: 5, tiene 4 hijos su segundo hijo falleció a los 15 días de nacido debido a
que nació con un soplo en el corazón. Su estado de ánimo es positivo manifiesta
sentirse cómoda, tiene familiares con ella asistiéndola y declara tener un ambiente
familiar muy bueno. Se realiza su autoexploración de mamas cada semana. Es
muy apegada y creyente en Dios. En su domicilio no cuenta con losservicios
públicos básicos.
Laboratoriales:
USG que reporta vejiga con adecuada capacidad de repleción, anecoica en su
interior, pared delgada menor a 3 mm, útero en anteversoflexión, dimensiones de

111 x 57 x 63 mm, bordes definidos, ecogenicidad heterogénea a expensas de 3
lesiones focales, localización intramural, hipoecoicas, forma redondeada, visibles
en fondo y cuerpo, el mayor de 16mm, fina línea endometrial, no evidencia de
lesión sólida o quística en topografía de ovarios, no líquido libre en fondo de saco.
Biometria hemática:
Eritrocitos 4.9 millon/ml
Hemoglobina 14.0 g/dl
Hematocrito 40.3%
Plaquetas 305 miles/µl
Leucocitos 12.5 miles/µl
Linfocitos 32.7 miles/µl

Medicamentos:
Solución Hartmann 1000 cc p/12 hrs.
Ceftriaxona 1 gr IV c/12 hrs.
Diclofenaco 1...