Proceso Penal

Intervención en crisis a cargo de las enfermeras y otros profesionales de la salud

Como miembros de equipo de tratamiento medico, las enfermeras están presentes cuando los pacientes escuchan acerca de la existencia y las implicaciones de amplio rango de la enfermedad o herida. Tienen un continuo contacto con los pacientes durante el curso de su enfermedad y están en una posición única pararastrear el proceso de la crisis y para hacer importantes intervenciones en el mismo.

Las enfermeras y otros profesionales de la salud (médicos, trabajadores sociales, terapeutas físicos, consejeros de rehabilitación y capellanes de hospitales) tienen un contacto continuo con los pacientes durante el curso de una enfermedad y están por tanto, en una posición única para rastrear el proceso de laresolución de la crisis y para hacer importantes intervenciones en el mismo.

El reto para el equipo para el cuidado de la salud es, en estos casos, diagnosticar de manera apropiada la relación entre los síntomas físicos y las crisis vitales y realizar recomendaciones de tratamiento o canalizaciones a la terapia para crisis, las cuales son congruentes con los principios de la efectiva resoluciónde la crisis. Zind (1974) menciona que atender y tratar el componente emocional de los problemas de los pacientes no siempre se considera una alta prioridad en el sistema hospitalario.


Repaso a la bibliografía

Enfermedad crítica o trauma en la unidad de cuidado intensivo

Los pacientes que se admiten en estas unidades están de modo invariable, en medio de una crisis multifacética. Elnúcleo de la crisis es la confrontación con la amenaza del cuerpo de uno (como la pérdida de una función, la desfiguración o la muerte). Este abrumador ataque al sentido de la imagen corporal también se acompaña por intensos sentimientos de indefensión, dependencia y humillación.

Muchos escritores han hecho notar que el principal ambiente para las unidades de cuidado intensivo puede volverse unpeligro emocional para el paciente. (Kuenzi y Fenton, 1975). Esta es con frecuencia una experiencia aterradora y llena de tensiones para el paciente, lo mismo que para la familia. Esta gama de estados de agitación, ansiedad, temor, delirio y depresión de las reacciones de apariencia psicótica, que incluyen delirios y las alucinaciones. Es muy probable que los efectos ambientales de las UCI, como sonla sobreestimulacion, perdida de sueño, la capacidad sensorial y la pérdida de la percepción de los cambios del día pueden desempeñar un papel en la precipitación de esta clase de reacciones.

Los miembros de la familia del paciente de UCI también probablemente estén en crisis, y de este ambiente puede esperarse que les añada tensión por igual. Confrontados con la posible pérdida de un serquerido, la familia puede también estar bregando para adaptarse en lo estructural con la ausencia de un miembro significativo de la misma (Minuchin, 1974a). Como lo destacan Williams y Rice (1977), el desequilibrio resultante en el sistema familiar constituye una crisis importante. Los miembros de la familia deben tratar con una multitud de profesionales de la salud, quienes están ocupados conresponder de modo rápido y técnico a complicadas situaciones de vida o muerte.

Kuenzi y Fenton (1975) presentaron algunos principios generales para la intervención en crisis para las enfermeras sobre la importancia de la comunicación: “Al paciente debería dársele información frecuente acerca de su estado y progreso. Todas las actividades de las enfermeras y otro personal de la salud, que de maneradirecta o indirecta afecta al paciente, deberían explicarse de un modo adecuado”.

Epperson (1977) informa que las familias de manera típica pasan por un proceso de recuperación de seis fases, antes de recuperar el equilibrio: gran ansiedad, negación, ira, remordimiento, duelo y reconciliación. Williams y Rice han incitado a los trabajadores sociales a emplear técnicas para ayudar a los miembros...