proceso RN prematuro

Datos biograficos
Nombre del paciente: De Leon Gonzalez. Genero masculino con fecha de nacimiento el 24 de Agosto del 2012 actualmente con 15 dias de nacido, Nombre del padre Arturo De Leon Garza con edad de 30 años y escolaridad superior con una ocupación de veterinario cuenta con el domicilio en llera de canales. Nombre de la madre Reyna Coto gonzalez con una edad de 25 años con escolaridadprimaria con una ocupación de ama de casa religión católica con domicilio en llera de canales. El padre sostiene económicamente al niño con un ingreso mensual destinado de 3 mi pesos.
Caso clinico
Cuenta con numero de afilacion 221552 ingreso el dia 24 de Agosto de 201 al servicio de UCIN con un numero de cuna 154, motivo de internamiento recién nacido pretermino con reflejos diminuidos con unDx actual de prematurez con tratamiento de Amicacina 2.4ml IV c/24 hrs., Amiciina 7.5ml IV c/12 hrs. , Aminofilina 1.7m IV c/8 hrs, Plastil 1 gota via oral c/8 hrs.
Anteedentes (Hitorial prenatal) infección de vías urinarias con internamiento en séptimo mes del embarazo , amenaza de aborto 5 consultas de control prenatal
Historia de trabajo de parto: Nace por parto eutócico con bloqueoperidural con placenta normal
Historia del RN: Recien nacido 31 semanas de edad gestacional peso 1730 kg con Apgar 9.9, Silverman de 0 , talla de 40 cm, perímetro cefálico de 29 cm abdominal 23cm segmento superior 20, segmento inferior 20.
Historia de la enfermedad actual : Se ingresa por ser masculino pretermino de madre de 18 años para vigilancia por presentar reflejos disminuidos
Historia famiiarde enfermedad: Aparentemente sanos
Enfermedades acutales de prades o tutor: ninguna
Patron l : percepción mantenimiento de la salud
La familia cuenta con alumbrado,alcantarillado,pavimentación,servicio de recolección de basura, areas verdes y recreación, tranporte colectivo, servicio postal y teléfono, mercado y escuelas, refieren vivir cercas de un centro de salud
Servicios que cuenta enla casa habitación: agua potable, luz, drenaje, gas, teléfono, servicio postal, las características de la vivienda donde va a vivir el RN cuenta con ventilación natural , iluminación natural, piso de mosaico, paredes y techo de ladrillo y cemento, 3 habitaciones para dormir, dormirá con sus papas, higiene del RN en el area hospitalaria le realizan baño diario cambio de ropa de la cuna diaria,cambio de pañal posterior a la micción o defecación, habitos higienicos de padres, baño diario, cambio de ropa diaria , haceo bucal después de la alimentación, lavado de mano antes y después de cambio de pañal al RN, lavado de manos antes de dar alimentación al RN, mantenimiento de salud al recién nacido, los papas refieren tener esperanza de recuperación pronta además de interes por el cuidado de lasalud del RN asistencia de control medica asistencia con enfermera, seguimiento del tratamiento medico en el hogar, seguimiento de cuidados en el hogar

Patron ll nutricional metabolico: Antecedentes alimentación sonda orogastrica con un intervalo de 3 horas en cada alimentación, horario de las alimentaciones 7 am, 10am, 1pm, 4pm, 7pm, 10pm, 1am, 4am. Se le alimenta 8 veces al dia, con unaingesta de liquidos al dia de 248ml cada dia aumenta 100 gramos en su peso.
Estado actual con peso corporal 1900 kg con una talla d 43 cm, glucemia sanginea de 113 mg/dl con una temperatura de 36, con un PC de 31 cm y un PA de 23cm y segmento superior de 20 y segmento inferior de 20. Las características de la piel palido, con una temperatura calida contectura suave y turgencia elástica, cabellocorto delgado y graso, borde de las uñas desiguaes blanco lechosos unguales sonrosados con los extremos blancos traslucidos. Mucosa oral deshidratada, encías sonroadas, lengua rojo medio humeda raramente rugosa y en la superficie superior lisa. Sus labios son delgados simetricos lisos, tejideos faríngeos de color rosas y liso . presenta incapacidad para succionar, aceptación de lactancia materna con...