proceso
FACULTAD DE ENFERMERIA
PROCESO DE ENFERMERIA DE PACIENTE OBSTETRICA
MATERIA: Practicas Profesionales Medico Quirúrgica II
DATOS BIOGRAFICOS:
NOMBRE: Paola Ruiz Banda GENERO: femenino EDAD: 15años_
ESCOLARIDAD: secundaria OCUPACION: __labores del hogar
RELIGION Católica___ ESTADO CIVIL casada NUMERO DE HIJOS _0___DOMICILIO Y TELEFONO: M-13 L-10 COL. Vicente Guerrero #232________
PERSONAS CON LAS QUE VIVE (especificar) (2)esposo y suegra
NUMERO DE PERSONAS QUE TRABAJAN _2
INGRESO ECONOMICO MENSUAL _$4000_
DATOS INSTITUCIONALES:
NUMERO DE AFILIACION/REGISTRO
FECHA DE INGRESO___________ SERVICIO DE INTERNAMIENTO______________
DATOS MEDICOS
MOTIVO DE VISITA: __________________________________________________________________________
DIAGNOSTICO (actual) _embarazo de 32 semanas de gestacion_______________________
PLAN TERAPEUTICO (actual) ___________________
TRATAMIENTO_acido fólico 0.4mg, una tableta cada 24 hrs._______
ANTECEDENTES:
HISTORIA DE ENFERMEDAD (Anteriores a la actual) __cuadros gripales, conjuntivitis.____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL __no se reportan datos________________________________
_____________________________________________________________________
HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDAD ____cuadros gripales. Varicela._________________________________________________________________I PATRON PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Alumbrado
Servicio de recolección de basura
Servicio postal y teléfono
Alcantarillado
Áreas verdes y de recreación
Mercado
Pavimentación
Transporte colectivo
Escuelas
Unidades para el cuidado de la salud
Especificar (tipo) centros de salud
Fabricas
Especificar (tipo)
Servicios en la casahabitación
Agua potable
Luz
Teléfono
.
Drenaje
Gas
Servicio postal
Características de la vivienda
Ventilación natural
Piso de mosaico o cemento
Iluminación natural
Paredes y techo de ladrillo y cemento
N° de habitaciones para dormir
2
Especificar(personas que duermen por habitación
2
Condiciones higiénicas de la vivienda (especificar): tiene la casa limpia yordenada
Animales domésticos
Especificar: 2 gatos y 1 cerdo
Fauna nociva
Especificar:
Hábitos higiénicos del usuario en su hogar
Baño diario
Lavado de manos antes de la alimentación
Cambio de ropa diario
Lavado de manos después del ir al baño
Aseo bucal después de la alimentación
Mantenimiento de la salud
Percepción que tiene sobre su estado desalud(especificar): buena
Interés por el cuidado de la salud
Seguimiento del tratamiento médico en el hogar
Ácido fólico, sulfato ferroso y vitaminas
Asistencia periódica al medico
Seguimiento de cuidados en el hogar
En caso de que exista desinterés y falta de asistencia al médico, seguimiento del tratamiento y de los cuidados, especificar las razones del usuario: no tiene tratamiento médico yaque no lo receto ni prescribió el médico.
Asistencia a control prenatal
Especificar (con quien): Acude al hospital infantil
Vigilancia de la actividad fetal
Especificar (frecuencia): 1 vez al mes
Preparación para la lactancia
Especificar (actividades): Asistencia a pláticas de planificación donde se incluya la preparación para la lactancia materna.
Contacto con enfermosinfectocontagiosos
Especificar:
Automedicación
Especificar:
Toxicomanías
Especificar:
Problemas con las defensas del organismo
Especificar:
FACTORES DE RIESGO EN:
La comunidad
Especificar: Las calles no están pavimentadas
Ambiente laboral
Especificar:
La casa
Especificar : existen muchos escalones
ALTERACIONES EN EL USUARIO QUE PUEDAN DESENCADENAR UN ACCIDENTE...
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