Proceso

Historial de Enfermería:
I Parte: Información general:
Iniciales de la persona entrevistada:
Número de expediente:
Fecha de la entrevista:
Edad: años. Sexo: Raza:Estado civil: Escolaridad:
Lugar de procedencia: Fecha de nacimiento:


Ocupación: Fuente de información:
II Parte : Historial:
Vivienda:
Condición:Número de habitaciones: Número de ocupantes:
Facilidades: Agua potable: Luz eléctrica: Recolección de basura: Servicio sanitario:
Hábitos: Baño diario: Necesita ayuda para bañarse:Desayuno: Almuerzo: Cena: Necesita ayuda para alimentarse:
Apetito:
Alimentos preferidos:
Alimentos que le disgustan:
Dieta indicada por el médico:
Usa prótesis dental:Condición de los dientes:
Toma bebidas alcohólicas: Frecuencia:
Fuma: Café: Frecuencia:
Hace ejercicios:
Pasatiempos: Tipo:
Sueño: Duerme : sí. Frecuencia: Usa medicamento paradormir:
Eliminaciones intestinales:
Eliminaciones vesicales: Dolor al orinar: Incontinencia: Por la noche se levanta a orinar:
Prótesis oculares: Audífonos: Extremidades: Usalentes: De contacto: Seno: Otros:
Día típico (describa brevemente lo que hace todos los días):


III Parte: condición de salud:
Experiencias con la hospitalización:
Le ha creadoproblemas:
Ha estado hospitalizado en otras ocasiones:
Duración de la condición de salud actual:
La enfermedad le permite hacer su vida normal:
Cuando inició su enfermedad:
Cómo leinició:
¿ Qué factores influyeron para que se desarrollara la enfermedad?:
¿ Cómo es el dolor o la molestia que tiene?
¿ Cómo se alivia?
La enfermedad le ha traído cambios en:
Hábitosalimenticios: sí. Patrón de sueño: sí. En el trabajo:
El médico le indicó tratamiento:
Le ayudó a su molestia:
¿ Cómo se siente actualmente?
IV. Parte: Registro de cuadros patológicos:...