proceso

PROCESO ENFERMERO BASADO EN EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD DE NOLA J. PENDER
Ficha de Identificación:
Paciente femenina de 42 años de edad, con un peso corporal de 70 kgs. y talla de 1.56mts., índice de masa corporal de 28.8 (sobrepeso).
Residente de cd. Victoria Tamaulipas, casada llego con su esposo al hospital, de religión católica y con nivel educativo de licenciatura (maestra). Elmotivo de su hospitalizaciones porque está programada para cirugía de HTA.
Presenta antecedentes patológicos de migraña desde hace 7 años se encuentra con tratamiento de Dolac c/12 hrs, tiene 2cesáreas la última hace 9 años. Su madre tiene DM tipo II desde hace 15 años la cual está en tratamiento de metformina 1x2.
Signos vitales: Tensión arterial 100/61mmHg, frecuencia cardiaca 64x’, frecuenciarespiratoria 16x’, temperatura corporal 36.5 °C.
Resultado de laboratorios. Glucosa 89 mg/dl, hemoglobina 14.3 mg, Grupo y RH O positivo.
RESUMEN DE VALORACION POR CONDUCAS DE SALUD
1.-RESPONSABILIDAD EN SALUD:
Desde hace 2 años la paciente presento sangrados irregulares abundantes diagnosticándosele Miomatosis uterina, hace 6 meses ingreso al servicio de urgencias por STV continuo, dondefue programada para cirugía de HTA.
La paciente en este momento se percibe bien.
Características de la vivienda: cuenta con todos los servicios básicos, sin hacinamiento, refiere fumigar por lo menosuna vez al año, no convive con animales domésticos.
Hábitos higiénicos: tiene buenos hábitos bucodentales y de higiene general como baño diario, cambios de ropa al bañarse, lavado de manos antes ydespués de comer y después de ir al baño.
Medidas preventivas con vacunación: cuenta con cartilla de la mujer en la cual solo muestra la última vacuna de Toxoide Tetánico hace 2 años.
Deteccionesoportunas: se practica auto examen de mama cada mes y el Papanicolaou hace un año se lo realizo sin presentar algún problema detectado.
Refiere acudir al médico aunque no se sienta enferma cada 2...