Proceso

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
DEPARTAMENTO DE SALUD Y BIENESTAR
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
[pic]
“PROCESO DE ENFERMERÍA”



ENTERITIS REGIONAL



Concepto

Enfermedad inflamatoria, crónica, del tracto GI. Afecta el intestino delgado generalmente el íleo terminal. Las lesiones pueden aparecer también en el ciego yen el colon ascendente.

Fisiopatología

La enteritis regional es un inflamación subaguda y crónica que abarca todas las capas de las paredes del intestino a partir de la mucosa intestinal; por tanto, es transmural. Si la inflamación se extiende al peritoneo, se forman fistulas, fisuras y abscesos. Las lesiones (úlceras) no están en contacto continuo con otra; las separa tejido normal. En lamitad de los caso se presentan granulomas. Conforme avanza el padecimiento, la pared del intestino se engruesa y se envuelve fibrosa, y la luz intestinal se estrecha.

Etiología

Es un trastorno común y puede presentarse por si sola o en combinación con la gastritis. La gastroenteritis es a menudo de origen viral. Algunos alimentos pueden irritar la mucosa intestinal. Puede ser causadapor una infección directa bacteriana o viral lo que produce una mayor secreción de agua y de sal, dentro de la luz intestinal, o un aumento de la motilidad, lo que ocasiona grandes cantidades de comida no digerida y líquidos.

Epidemiología

Esta afección puede presentarse en la adolescencia pero su incidencia máxima ocurre entre los 20 y los 40 años de edad. Puede tener origenhereditario, y los factores autoinmune pueden favorecer su aparición.

Manifestaciones clínicas

Con la enteritis regional, los síntomas suelen comenzar en forma insidiosa.


• Dolor abdominal.
• Diarrea, 3 y 5 grandes deposiciones semisólidas al día, con moco y pus.
• Cólicos.
• Intolerancia a los alimentos
• Pérdida de peso.
• Desnutrición.
• Anemia secundaria.• Ulceras en la mucosa intestinal.
• Perforación del Intestino inflamado (en algunos casos).
• Fiebre.
• Abscesos.
• Fístulas.
• Grietas.
• Problemas en articulaciones (artritis).
• Lesiones en la piel (eritema nodoso).
• Trastornos oculares (conjuntivitis).
• Úlceras Orales.
• Edema
• Inflamación
• Fibrosis


Diagnostico

Latécnica diagnostica que confirma es:
• Gastrointestinal superior con bario.
• Enemas de bario.
• Tomografía computarizada (muestra el engrosamiento de las paredes intestinales).
• Examen proctosigmoidoscopico (determina si la zona rectosigmoidea esta inflamada).
• Se analizan las heces; se ha ce una cuenta eritrocitaria completa así como un WBC (que puede aparecer elevada).Tratamiento

Actuación dietética y reducción del estrés, los fármacos utilizados en el tratamiento se dividen en 4 grupos: antiinflamatorios, antibacterianos, fármacos que actúan sobre el sistema inmunitario y preparados antidiarreicos.

Tratamiento médico: sulfasalacina; tratamiento inmunosupresor; reposo intestinal; recepción del área afectada, tratamiento quirúrgico, dependede la región afectada, la mayoría de los cirujanos prefieren un planteamiento conservador, con recepción limitada y reanastomosis intestinal. La enfermedad tiende a reaparecer proximalmente a la zona o zonas resecadas. Si afecta parte importante del colon incluido el recto y la zona perianal el tratamiento de elección es la proctocolectomía total con ileostomía permanente; la colectomía abdominalcon anastomosis iliorectal.




Cuidados de Enfermería

• Enseñar al paciente los nombres de los medicamentos, sus dosis, vías y cuando hay que tomarlos.
• Explicarle los efectos adversos e indicar a quien llamar si surge un problema.
• Brindar apoyo y comprensión al paciente y familiares.
• Dar ejercicios de reducción de estrés.
• Ayudar en cuestiones básicas de...