PROCESO


Centro de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermería

Prácticas de Enfermería IV.


IMSS 1


Docente: Consuelo

Alumno: Eduardo Antonio Romero Macias.
Lic. En Enfermería 5° Semestre.
Índice
Contenido


1. Introducción 3
2. Justificación. 4
3. Objetivos 4
4. Descripción de la patología. 5
5. Examen físico 7
6. Guía de Valoración Para el Paciente Adulto 10
7. Vaciado de datos 13
8. Plan deCuidados 14
9. Conclusiones 17
10. Bibliografía 18
11. Anexos 19



1. Introducción

Como es bien sabido, un proceso de atención de enfermería es un método sistemático y organizado con el fin de proporcionar cuidados incivilizados a cada paciente, se basa en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona a las alteraciones de salud real o potenciales, este mismo logradelimitar el campo especifico de enfermería que es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas, además de la colaboración con el resto del equipo de salud.
En este caso se realiza un plan de cuidados para el paciente con Neumotórax





















2. Justificación.

Al aplicar el proceso, enfermería emplea el pensamiento crítico, se logra una satisfacción profesional, se brinda unaatención holística e individualizada y comprometen a los usuarios en el cuidado de la salud, para seguirlo se necesita un verdadero ejercicio profesional. Debe aplicarse en forma mental y en todos los ámbitos de enfermería, por eso se recomienda un estudio profundo del mismo.

3. Objetivos

Construir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, familia y/ocomunidad.
Identificar las necesidades reales o potenciales del paciente, familia y/o comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares y/o comunitarios
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.












4. Descripción de la patología.

Desequilibrio Hidroelectrolitico.
El neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural. Laentrada de aire en la cavidad pleural causa un mayor o menor colapso del pulmón, con la correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria e incluso en la situación hemodinámica del paciente.
Etiología.
Entre las causas del neumotórax podríamos encontrar dos tipos: las intratorácicas y las extratorácica. Las intratorácicas tienen su origen en el propio pulmón, como la rotura de una burbuja deaire, fibrosis quística, etc. Las causas extratorácica son aquellas originadas por lesiones externas: fracturas en las costillas debido a un accidente, apuñalamiento e incluso por una presión inadecuada en un paciente intubado.
Iatrogénica, cuando se produce tras la manipulación instrumental diagnóstica o terapéutica.
Traumática: en los casos de trauma torácico previo.
En relación con la ventilaciónmecánica o barotrauma.
Neumotórax espontáneo, en el que no existe causa aparente. suelen darse en individuos altos con tórax elongados
Cuadro Clínico.
Los primeros síntomas que suelen aparecer en el 80-90 por ciento de los casos suelen ser una dificultad respiratoria acompañada por dolor en el área torácica que se localiza. Este dolor se ubica en el costado del pulmón que está sufriendo elneumotórax, suele ser de tipo repentino e intenso. La aceleración del ritmo cardíaco, sudoración excesiva, palidez y tos fuerte en ocasiones con sangre son síntomas más secundarios que se presentan en un número de pacientes más reducido. También hay entre un 5 y un 10 por ciento de los pacientes que no perciben ningún síntoma propio del neumotórax.
Disminución o abolición del murmullo vesicularfisiológico a la auscultación, así como timpanismo a la percusión del tórax y disminución de las vibraciones vocales.



Diagnostico.
Se realiza por los síntomas, además de la exploración física y radiológica. El diagnóstico se confirma con la realización de una radiografía de tórax (preferiblemente realizada en espiración forzada), en la que se aprecia el colapso pulmonar.
Tratamiento.
El tratamiento...