PROCESO

Centro de Ciencias de la SaludDepartamento de Enfermería
Prácticas de Enfermería IV.
Hospital Tercer Milenio
Alumno: Eduardo Romero
Lic. En Enfermería 5° Semestre.
Índice
Contenido
TOC \o "1-3" \h \z \u 1. Introducción PAGEREF _Toc429167042 \h 32. Justificación. PAGEREF _Toc429167043 \h 43. Objetivos PAGEREF _Toc429167044 \h 44. Descripción de la patología. PAGEREF _Toc429167045 \h55. Examen físico PAGEREF _Toc429167046 \h 76. Guía de Valoración Para el Paciente Adulto PAGEREF _Toc429167047 \h 107. Vaciado de datos PAGEREF _Toc429167048 \h 138. Plan de Cuidados PAGEREF _Toc429167049 \h 149. Conclusiones PAGEREF _Toc429167050 \h 1710. Bibliografía PAGEREF _Toc429167051 \h 1811. Anexos PAGEREF _Toc429167052 \h 19
1. IntroducciónComo es bien sabido, un proceso de atención deenfermería es un método sistemático y organizado con el fin de proporcionar cuidados incivilizados a cada paciente, se basa en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona a las alteraciones de salud real o potenciales, este mismo logra delimitar el campo especifico de enfermería que es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas, además de la colaboracióncon el resto del equipo de salud.
En este caso se realiza un plan de cuidados para el paciente con Neumotórax
2. Justificación.Al aplicar el proceso, enfermería emplea el pensamiento crítico, se logra una satisfacción profesional, se brinda una atención holística e individualizada y comprometen a los usuarios en el cuidado de la salud, para seguirlo se necesita un verdadero ejercicio profesional.Debe aplicarse en forma mental y en todos los ámbitos de enfermería, por eso se recomienda un estudio profundo del mismo.
3. ObjetivosConstruir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, familia y/o comunidad.
Identificar las necesidades reales o potenciales del paciente, familia y/o comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares y/ocomunitarios
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
4. Descripción de la patología.Neumotórax.
El neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural. La entrada de aire en la cavidad pleural causa un mayor o menor colapso del pulmón, con la correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria e incluso en la situación hemodinámica delpaciente.
Etiología.
Entre las causas del neumotórax podríamos encontrar dos tipos: las intratorácicas y las extratorácica. Las intratorácicas tienen su origen en el propio pulmón, como la rotura de una burbuja de aire, fibrosis quística, etc. Las causas extratorácica son aquellas originadas por lesiones externas: fracturas en las costillas debido a un accidente, apuñalamiento e incluso poruna presión inadecuada en un paciente intubado.
Iatrogénica, cuando se produce tras la manipulación instrumental diagnóstica o terapéutica.
Traumática: en los casos de trauma torácico previo.
En relación con la ventilación mecánica o barotrauma.
Neumotórax espontáneo, en el que no existe causa aparente. suelen darse en individuos altos con tórax elongados
Cuadro Clínico.
Los primerossíntomas que suelen aparecer en el 80-90 por ciento de los casos suelen ser una dificultad respiratoria acompañada por dolor en el área torácica que se localiza. Este dolor se ubica en el costado del pulmón que está sufriendo el neumotórax, suele ser de tipo repentino e intenso. La aceleración del ritmo cardíaco, sudoración excesiva, palidez y tos fuerte en ocasiones con sangre son síntomas mássecundarios que se presentan en un número de pacientes más reducido. También hay entre un 5 y un 10 por ciento de los pacientes que no perciben ningún síntoma propio del neumotórax.
Disminución o abolición del murmullo vesicular fisiológico a la auscultación, así como timpanismo a la percusión del tórax y disminución de las vibraciones vocales.
Diagnostico.
Se realiza por los síntomas, además de la...