Procesos administrativos

ADMINISTRACIÓN CAMA HOSPITALARIA
“La gestión clínica es un proceso de cambio organizativo y cultural marcado por la descentralización de las decisiones, a los responsables de las
unidades de producción del hospital; las unidades
clínicas... Es decir, el hospital es una empresa, y
como organización debe producir. Cuando aplicamos instrumentos de medida de la actividad hospitalaria derivadadel acto médico hablamos de
gestión clínica” (7).
Los indicadores de producción tienen como objetivo primordial medir el aprovechamiento de los
recursos hospitalarios. Su medición periódica permite no solo comparar, sino también evaluar la eficiencia con que se realizan las labores propias de
la institución. Para efectos del presente trabajo,
producción es sinónimo de número de egresos.actual. Es por ello que la reducción del uso de
la cama hospitalaria representa uno de los resultados deseables, alcanzado con este procedimiento.
Los datos obtenidos muestran que para el grupo que utilizó el proceso de admisión con gestor, o sea, el propuesto, la estancia media fue
de 1.8 días. El costo unitario por paciente tratado fue de ¢484.430; cifra que es una cuarta
parte del costounitario por paciente tratado y
egresado en el grupo que utilizó el proceso de
admisión actual, es decir, sin gestor, cuya estancia media es de 6.7 días y cuyo costo unitario por paciente tratado fue de ¢1.803.157.
Al analizar el tiempo que tarda un paciente, del
grupo implementado, en contar con todos los
requisitos necesarios para abandonar el servicio hospitalario, se determinó quedesde el
momento en que los médicos tratantes firman
la salida, hasta que el paciente abandona la
unidad de Admisión, transcurren en promedio 3
horas 55 minutos. Éste tiempo transcurrido es
equivalente a 16% de uso diario de una cama
hospitalaria, un 16% de un día; en términos de
costo diario representa ¢43.060 por cada paciente, al momento del estudio. Si calculamos
esta pérdida derecursos .
actual. Es por ello que la reducción del uso de
la cama hospitalaria representa uno de los resultados deseables, alcanzado con este procedimiento.
Los datos obtenidos muestran que para el grupo que utilizó el proceso de admisión con gestor, o sea, el propuesto, la estancia media fue
de 1.8 días. El costo unitario por paciente tratado fue de ¢484.430; cifra que es una cuartaparte del costo unitario por paciente tratado y
egresado en el grupo que utilizó el proceso de
admisión actual, es decir, sin gestor, cuya estancia media es de 6.7 días y cuyo costo unitario por paciente tratado fue de ¢1.803.157.
Al analizar el tiempo que tarda un paciente, del
grupo implementado, en contar con todos los
requisitos necesarios para abandonar el servicio hospitalario, sedeterminó que desde el
momento en que los médicos tratantes firman
la salida, hasta que el paciente abandona la
unidad de Admisión, transcurren en promedio 3
horas 55 minutos. Éste tiempo transcurrido es
equivalente a 16% de uso diario de una cama
hospitalaria, un 16% de un día; en términos de
costo diario representa ¢43.060 por cada paciente, al momento del estudio. Si calculamos
estapérdida de recursos económicos para el
total anual de egresos superior a 23.000 por
año, resulta en: 990 millones de colones, cifra
que es suficiente para el pago de 3678 días
hospital. Este monto es tiempo y dinero pérdido que se utiliza como consecuencia de una
gestión administrativa inadecuada y representa
costo de oportunidad para la institución.
Modelos similares ya seencuentran en uso
con gran suceso en Irlanda (9), Saint Louis
Missouri (14), New Cork (13), Cleveland y
otros centros hospitalarios a nivel mundial.
CONCLUSIONES
El modelo de proceso de admisión especializado propuesto, e implementado por un periodo de
tres meses en el Servicio de ortopedia del HCG,
evidenció características especiales en la gestión
de pacientes.Gestión Vol. 14 No
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