procesos cognitivos


1. a) Canvis en el període menopàusic

El climateri és una etapa de transició a la vida de la dona on hi apareix una successió de canvis: els físics, produïts per la deficiència dels nivells d’estrògens i afecten a cada dona de forma individua;els psicològics i socials (Li et al., 2000).
El climateri és el període durant el qual, la dona, passa de la vida reproductiva a la noreproductiva i està dividida per 3 etapes: la premenopausa, la menopausa i la postmenopausa.
La premenopausa està compresa des de l' inici dels símptomes climatèrics, els cicles menstruals s'allarguen, són irregulars i al final cessen; fins la menopausa.
L' edat mitjana de l' aparició d' aquesta és variable però pot ocórrer entre els 35 i els 55 anys, sent els 50 anys la mitja. En el cas de la seval'aparició abans dels 40 anys és considera una menopausa primerenca i si ocorre després dels 52 anys és tardana.
Per últim, tenim el període entre els 5 i els 10 anys següents a la ocurrència de la menopausa que es conegut com la postmenopausa.
El període de transició perimenopàusic es caracteritza per canvis hormonals múltiples en l'eix hipotàlem - pituïtària - ovari.

Després dels 35 anys d'edat, l' ovari disminueix la seva mida i pes el que provoca la fi del cicle . Així mateix , l' ovari climatèric deixa de formar estradiol i progesterona , però es continua formant testosterona i androstenediona.
La progesterona és l' encarregada de preparar l' úter de la dona per a la implantació de l'òvul fecundat i l' embaràs, canvis físics secundaris. A més a més, de la producció de lallet als pits.
L’estradiol és el responsable del desenvolupament de les mames i dels canvis en la figura del cos, afectant els ossos (osteoporosis), articulacions, augment en els dipòsits de greix i la modificació de la pell.
Com a causa de la continua formació de testosterona i androstenediona, les dones poden patir una certa masculinització amb els següents símptomes: Creixement de pèl enexcés ( borrissol fosc i gruixut a l'àrea del bigoti , la barba , les patilles , el pit , les natges i la part interna de les cuixes ) i calvície de patró masculí o aprimament del cabell.
Hi ha una inestabilitat vasomotora com a conseqüència del trastorn temporal del mecanisme homeostàtic vascular que comporta la presencia freqüent dels acaloraments.

Els símptomes més freqüents a la menopausacausats pel descens de la producció hormonal són els batecs cardíacs forts o accelerats, les sufocacions (usualment pitjors durant el primer i segon any), els suors freds, l'
envermelliment de la pell i problemes per dormir ( insomni ).
A més a més, pot ocorre la disminució de l' interès sexual o canvis en la resposta sexual, oblit ( en algunes dones, no és gaire usual), mals de cap, canvisde l' estat d' ànim com: irritabilitat , depressió i ansietat; fuites d' orina, resequetat vaginal i relacions sexuals doloroses, infeccions vaginals i dolors articulars .
Aquests canvis poden ocasionar manifestacions psicològiques com els canvis sobtats d’humor i alteracions en l’estat d’ànim que estan associats al cansament acumulat després dels llargs períodes d’insomni provocats pelsacaloraments nocturns (Carlson, Einsenstat i Ziporyn, 1996). Encara que les manifestacions dels canvis d’humor estan relacionades a la "síndrome de la menopausa", només afecta a un 10% (Mattews,1992).

La promoció d'estils de vida saludables s'ha de fer i reforçar al llarg de tot el període .
S'ha demostrat que l'exercici diari disminueix el dolor , la morbiditat psicològica , l'aïllament social i elmal dormir . A més , té efectes positius en la força , resistència i flexibilitat . S'aconsella tenir una rutina d'exercicis amb una freqüència de tres vegades per setmana (Teoman et al., 2004)
L'alimentació adequada és un factor important per enfrontar alguns canvis associats a la postmenopausa , per exemple , l' augment de factors de risc de malaltia cardiovascular i la pèrdua de massa òssia...