Procesos de Aculturacion

FACULTAD DE MEDICINA
ÁREA SALUD Y SOCIEDAD
SALUD Y SOCIEDAD II

EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD: HACIA UNA CLÍNICA Y UNA
EPIDEMIOLOGÍA NO POSITIVISTAS1

Reflexiones críticas históricas - epistemológicas en torno a las
conceptualizaciones modernas de la realidad de la salud y del
enfermar humano: propuesta – modelo para una investigación futura
Emilio Quevedo2
Tomado de: Emilio Quevedo. Elproceso salud-enfermedad: hacia una clínica y una
epidemiología no positivistas. Seminario permanente Salud y administración.
Facultad de Estudios Interdisciplinarios.
Pontificia Universidad Javeriana 1990.
Reproducido con fines docentes
INTRODUCCIÓN
Con Thomas Sydenham, en el siglo XVII, se inicia en medicina la ruptura definitiva
con la estructura conceptual y metodológica que sobre laenfermedad se había
elaborado desde los marcos de referencia característicos del paradigma (3)
gnoseológico de la Antigüedad Clásica y que había dominado en el pensamiento
médico durante veintidós siglos aproximadamente. A partir de ese momento comienza
1 Ponencia presentada en el seminario permanente “Salud y administración”. Facultad de Estudios Interdisciplinarios,
Postgrado enAdministración en Salud, Universidad Javeriana, Bogotá. 19 de junio de 1990
2 Médico, Colegio Mayor del Rosario, Pediatra Universidad de Antioquia Medellín. Coordinador del Seminario de
Filosofía e Historia de las Ciencias y de las Profesiones de Salud, Escuela Colombiana de Medicina; Presidente de
la Sección de Historia de la Medicina de la Sociedad Latinoamericana de Historia de las Ciencias y laTecnología,
Bogotá, Colombia.
3 El concepto de "paradigma" fue introducido por Thomas S. Kuhn, en 1962, como categoría teórico-metodológica de
análisis en la Historia de las Ciencias. Aunque la utilización de dicha noción no dejo de presentar problema teóricos
y prácticos, en ausencia de una categoría mejor hasta el momento, seguiremos a Pedro Laín Entralgo en la
utilización que de ella hace para elanálisis del decurso histórico de los sabores médicos. Partimos de la utilización
del término que hace Laín Entralgo porque creemos con Juan Cesar García. que la contribución del neokantismo
en el análisis de los climas Intelectuales de ciertas épocas históricas puede ser recuperada sí se la articula con las
bases sociales que generan las Ideas evaluativas dominantes de un período de determinadohistórico (García,
Juan Cesar, "Medicina y Sociedad: Las corrientes de pensamiento en el Campo de la salud'. Educación Médica y
Salud, Vol 17, N° 4, 1983:368). Entendemos así por “paradigma”, el “modelo o patrón intelectual que regula toda
una etapa en el desarrollo de una ciencia determinada, y respecto del cual todo lo que durante ese etapa se hace
en esa ciencia perece ser "obligado" o"normal".

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en medicina la adopción del paradigma gnoseológico moderno (de Bacon, Locke,
Galileo y Descartes) con las obvias consecuencias para la conceptuación del fenómeno
de enfermar.
Y aunque los médicos modernos no han entendido siempre de manera igual la
realidad misma del proceso morboso," existe cierta unidad metodológica y conceptual
en todos ellos, derivada de esta posicióngnoseológica que nos permite hablar de un
Paradigma Moderno de la representación de la salud y la enfermedad y de la práctica
médica.
En este trabajo no proponemos hacer un análisis crítico de los conceptos
contemporáneos que sobre la salud y la enfermedad han manejado las ciencias y la
práctica médica y de sus relaciones histórico-epistemológicas con las estructuras
metodológicas y conceptualesadoptadas por la medicina desde los comienzos de la
modernidad. En nuestra opinión, dichas estructuras metodológico-conceptuales
continúan perviviendo en el trasfondo de las concepciones actuales y se constituyen en
los obstáculos epistemológicos (4) por excelencia que impiden la superación del
biologismo y el funcionalismo, para la elaboración de una teoría del proceso saludenfermedad...