procesos de atencion enf












































Índice


Diagnostico Médico 3

Anamnesis de Enfermería………………………………………………………………………6

Examen Físico General 13

Examen Físico Segmentario…………………………………………………………………. .16

Jerarquización de problemas según Necesidades de Virginia Henderson………………………………………………………………………………21

Diagnósticos deEnfermería Noc y Nic…………………………………………….22

Evaluación de los Noc………………………………………………………………..25

Diagnóstico Médico.

Diagnostico: Fractura subcapital del fémur izquierdo.

Fractura subcapital del fémur: Una fractura es una ruptura experimentada por un hueso, a nivel macro o microscópico, además por lo general implica un trauma en los tejidos blandos y neurovasculares ubicados en la zona de lafractura.
La fractura subcapital del fémur es aquella producida en un plano inmediatamente inferior al del borde del cartílago de crecimiento; generalmente tiene una orientación algo oblicua, de modo que compromete un pequeño segmento del cuello del fémur.



Etiología:
Las causas principales de fractura subcapital de fémur son:
Caídas
Personas mayores de 50 años
Osteoporosis
Eltabaquismo, sedentarismo y alcoholismo son factores que favorecen aún más este tipo de problemas.





Signos y síntomas.

La fractura de fémur es una lesión sumamente dolorosa y que impide a la persona poder moverse normalmente, ya que el dolor es sumamente intenso.
Miembro inferior más corto, por el ascenso del segmento femoral, determinado por la contractura muscular de lospelvi-troncantéreos. Rotación externa, por acción del músculo psoas-ilíaco.

Tratamiento
El tratamiento médico más común y recomendado es la cirugía que procura aliviar el dolor y que el paciente pueda volver a movilizarse normalmente.
Del mismo modo que sucede con otras operaciones, se pueden aplicar en los huesos ciertos materiales metálicos para fortalecer y estabilizar la articulación.
Cuando no se llegaa producir una fractura de cadera y simplemente se trata de una luxación, significa que no hay una rotura sino un desplazamiento o dislocación en el fémur; sucede varias veces en los recién nacidos.

Tratamiento del enfermo post-operado o del que no se opera

Objetivos: prevenir y tratar cada una de las complicaciones nacidas de la operación, del post-operatorio y de la postración.
Muy buencuidado de enfermería.
Es ideal contratar a una buena auxiliar de enfermería, experta en cuidados de enfermos de este tipo, con dedicación exclusiva.
No resulta recomendable, por ineficaz, el procedimiento de usar a un miembro de la familia para el cuidado del enfermo.
Instruir a un miembro responsable de la familia, sobre los objetivos y técnicas indicadas por el médico.
Extender esteinstructivo a la auxiliar que cuidará al enfermo; se sentirá muy halagada de compartir la responsabilidad con el médico.
Prevenir escaras.
Diaria evacuación intestinal.
Abundantes líquidos.
Ejercicios diarios de función muscular y respiratoria.
Escrupuloso aseo de esponja, fricciones alternadas de vaselina y alcohol.
Pieza aireada, bien calefaccionada. Buen grado de humedad ambiental.
Muy buenambiente afectivo para con el enfermo. No permita que se le agobie con problemas económicos, familiares, etc.
Control médico semanal y ello por razones médicas, psico-afectivas y de control de cumplimiento de sus instrucciones.
Mantener muy bien informada a la familia de la evolución de la enfermedad del paciente.




Anamnesis de Enfermería.

i. Antecedentes Personales.
Nombre:Clorinda del Carmen Salinas Cáceres.
Edad: 68 años.
Fecha de nacimiento: 25 de Marzo de 1944.
Rut: 5.650.486 - 9
Estado civil: Casada.
Hijos n° y edades: 4 hijos: Raúl Fredes Salinas de 46 años, Juan Fredes Salinas de 43 años, Estela Fredes Salinas de 42 años y José Fredes Salinas de 41 años.
Educación: 6° Básico.
Trabajo actual: Dueña de casa.
Dirección: Pasaje María Inés 7 Poniente,...