Procesos De Enfermeria Para Pacientes Con Diabetes Mellitus

PROCESOS DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
RECIÉN DIAGNOSTICADA
1-Pedir la descripción de los síntomas que precedieron al diagnóstico: poliuria,
polidipsia, polifagia, sequedad cutánea, visión borrosa, pérdida de peso corporal,
prurito vaginal y úlceras que no cicatrizan.
2-Centrarse en factores físicos (defectos visuales, de coordinación motora y
neurológicos), sociales (limitación de recursos, educación deficiente, inexistencia o
existencia de apoyo familiar, actividades diarias del paciente) y emocionales (se valora
observando el comportamiento general del paciente y la capacidad de afrontamiento
de problemas mediante interrogatorios) que afecten para aprender y ejecutar las
actividades del cuidado personal para diabéticos.
3-Realizar interrogatorio ( paraaveriguar si presenta manifestaciones clínicas como:
náusea, vómito, dolor abdominal, aliento con olor a frutas ), valorar en busca de
signos: cetonuria, respiraciones de Kussmaul, hipotensión ortostática y letargo y
vigilar los datos de laboratorio como: disminución del pH, disminución de bicarbonato
y signos de desequilibro electrolítico.
DIAGNÓTICOS DE ENFERMERÍA
1. Riesgo de déficit devolumen de líquido por poliuria y deshidratación
2. Trastornos nutricionales causados por desequilibrio de insulina, alimentación y
actividad física
3. Falta de conocimientos sobre el cuidado personal de pacientes
4. Deficiencias potenciales de cuidado personal a causa de la incapacidad física o
factores sociales
5. Ansiedad causada por falta de control, temor o incapacidad para afrontar ladiabetes, conceptos equivocados respecto a esta enfermedad o temor a
complicaciones de la misma
FACTORES DE RIESGO EN LA OCURRENCIA DE LA DIABETES MELLITUS
Edad y sexo
La incidencia de la diabetes mellitus dependiente de insulina (DIMD) ocurre
en los niños de 10 a 14 años edad
La diabetes mellitus no dependiente de insulina (DIMNID) incrementa su
incidencia con la edad
La diabetesgestacional aumenta conforme aumenta la edad materna
La diabetes mellitus en general es un poco más frecuente en mujeres que
en hombres en México
Raza
La DMNID es más común en la población hispana esta enfermedad es 3.1
más frecuente que en la población blanca estadounidense.
La diabetes gestacional no hay diferenciación de razas
Obesidad
Las mujeres obesas en todos los grupos de edadtienen un riesgo 2 veces
mayor de desarrollar diabetes gestacional que las mujeres normales.
Tensión arterial
En investigaciones realizados en EU e Israel se encontró asociación de la
TA con ocurrencia de diabetes , independientemente de variables como la
edad , índice de masa corporal y educación
Factores de riesgo metabólico
Hiperuricemia, Hemoglobina elevada, disminución de la capacidadvital
pulmonar
Estilo de vida
Estudios realizados en la población mexicana radicada en EU, conforme
adoptan las costumbres de ese país tienen menor ocurrencia a la obesidad
y diabetes en aquellos que no cambian sus costumbres.
Actividad física
El ejercicio disminuye la resistencia periférica a la insulina al modificar el
metabolismo de la glucosa y la insulina a corto plazo.
COMPLICACIONESAGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS
Las complicaciones agudas que pueden presentarse en el paciente diabético son:
1. Cetoacidosis diabética (CAD)
Es un trastorno metabólico grave, causado por la deficiencia casi absoluta de
insulina y provoca: hiperglucemia, hipercetonemia, acidosis metabólica y
alteraciones hidrolectrolíticas. Las hormonas contrarreguladoras o del estrés
(glucagon,catecolamina, cortisol y hormona del crecimiento) están elevadas en
la CAD. Al actuar en conjunto, antagonizan los efectos biológicos de la insulina
y aumentan las alteraciones metabólicas de la CAD.
Fisiopatología
La acción de la insulina deficiente ocasiona hiperglucemia por disminución en
la utilización periférica de la glucosa y por el incremento de la producción
hepática de la misma a través de...