procesos de enfermeria




FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

"ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES”

















HEMORRAGIA

1. DEFINICION:
Es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocado por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares. Es una situación que provoca una pérdida de sangre ypuede ser interno.
La hemorragia es la extravasación de sangre desde los vasos sanguíneos al exterior.
Es la pérdida de sangre por los conductos o vías sanguíneas como las arterias, venas y vasos capilares.
2. FISIOPATOLOGÍA
COAGULACION: el proceso de coagulación se inicia de inmediato una vez acontecido el accidente traumático. Se produce en primer lugar una intensa vasoconstricción quedisminuye el sangrado y ocasiona el fenómeno de agregación plaquetaria que es el sustrato básico del coagulo. El proceso de coagulación está compuesto por diversas reacciones complejas que básicamente transformaran el fibrinógeno en fibrina, elemento sustentatorio del coagulo.
Las manifestaciones generales del fenómeno hemorrágico están relacionadas íntimamente con los mecanismos de instauracióny compensación del shock hipovolémico.
En el adulto medio, la cantidad de sangre perdida a partir de la cual se inician tales manifestaciones es la correspondiente aproximadamente a más de un 15% del volumen circulante.

3. CLASIFICACIÓN:
3.1 según el tipo de vaso lesionado:
Hemorragia arterial: se produce por cortes profundos que dañan una arteria. Son menos comunes por másgraves ,ya que si afecta a una arteria importante pueden conducir a la muerte .la sangre es de color rojo púrpura y sale a chorro coinciden con latidos del corazón.
La hemorragia  venosa: Es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares. Es una situación que provoca una pérdidapeligrosa de sangre y puede ser interna o externa.
Hemorragia capilar:
El sangrado es muy superficial, y de escasa importancia.

3.2. Según la exteriorización:
Hemorragia interna: es aquella en la que la sangre no fluye al exterior del cuerpo por una lesión visible; generalmente se acumula debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo este último el caso más grave.
Las hemorragiasinternas incluyen las lesiones graves que pueden causar taquicardia, piel fría y pálida, sudoración y aun pérdida de conciencia. Pueden ser provocadas por aplastamiento, traumatismos en el abdomen o en el tórax con lesiones de órganos y vasos sanguíneos o fracturas de la pelvis o de miembros inferiores.
Hemorragia externa: es la salida por rotura más o menos extensa de los vasos sanguíneos, ya seahacia el interior o hacia exterior del cuerpo. La gravedad de una hemorragia dependerá principalmente de la velocidad con que se pierda la sangre, volumen sanguíneo perdido y además, del estado físico y edad de la persona afectada.
3.3.- según el momento en que se produce:
a) Primaria: Hemorragia consecutiva a una lesión
b) Secundaria: Hemorragia diferida por la respuesta de la herida ovaso sanguíneo.
3.4.- por su potencial por causa de shock hipovolémico:
Es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de choque puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.
4. SINGNOS Y SINTOMAS:
Palidez
Sudoración fría
Taquicardia (corazón acelerado)
Pulso débilPérdida del estado de conciencia
Agitación
Taquipnea (respiración acelerada)
Debilidad
Hipotensión (descenso de la presión sanguínea)

5. MANIOBRAS GENERALES PARA DETENER UNA HEMORRAGIA
A. COMPRESION DIRECTA SOBRE EL FOCO HEMORRAGICO
Tamponar la herida hemorrágica con compresas de gasa.
Mantener las gasas permanentemente en contacto sobre la misma.
No retirar las gasas para observar la...