PROCHARKA Y DICLEMENTE1

ESTADO PROCHARKA Y DICLEMENTE
En 1984, Prochaska y DiClemente formularon la hipótesis de que los cambios de conducta siguen una serie de etapas más o menos estandarizadas, tanto en los cambios espontáneos como en aquellos que siguen a recomendaciones terapéuticas. Estos estadios corresponden a lo que denominaron: "las etapas del cambio".
Este modelo fue inicialmente utilizado para predecir elabandono del tabaquismo en fumadores. Sin embargo, en los últimos años, el modelo ha ido adquiriendo consistencia y ha sido aplicado en un amplio espectro de cambios de conducta: disminución de prácticas de riesgo para la infección por el VIH, ejercicio físico, dieta saludable, etc.
El Modelo Transteórico concibe el cambio de conducta como un proceso relacionado con el progreso a través de unaserie de cinco estados:
Precontemplación 
Contemplación 
Preparación 
Acción 
Mantenimiento 

También describe los tres factores que caracterizan a las personas en cada etapa del cambio. Estos tres factores son:
Los procesos del cambio: lo que la gente piensa y hace para cambiar su conducta.
El balance de decisión: la evaluación entre los pros y los contras del cambio.
La autoeficacia: Laconfianza y la capacidad para conseguir el cambio. 

Por tanto, hay cuatro factores básicos que se relacionan en el modelo:
El dejar de fumar no sucede en un paso, la gente progresa a través de cinco etapas hasta el éxito.
El paso a través de las etapas ocurre cuando la gente utiliza los procesos del cambio.
El progreso en las etapas tempranas depende del balance de decisión que tome la persona(balance entre pros y contras de dejar de fumar).
Iniciar y mantener la cesación tabáquica requiere un sentido suficiente de confianza (autoeficacia).
Las características de las etapas del cambio son las siguientes: 
Precontemplación es el estado en el cual la gente no tiene intención de cambiar.
Está desinformada o poco informada sobre las consecuencias de su conducta, o porque ha intentadocambiarla varias veces y está desmoralizada porque no ha sido capaz.
Contemplación es el estado en el cual la gente tiene intención de cambiar en los próximos seis meses.
Están suficientemente advertidos de los pros del cambio pero también tienen muy en cuenta los contras.
Preparación es el estado en el cual la gente tiene la intención de cambiar en el futuro próximo, generalmente medido como elpróximo mes.
Ellos ya han realizado alguna acción significante durante el pasado año como consultar a un consejero, hablar con el médico, comprar un libro de autoayuda, reducir el consumo de tabaco, cambiar a una marca light, etc. .
Acción es el estado en el cual la gente ya ha realizado modificaciones específicas en su estilo de vida en el curso de los seis meses pasados.
Debido a que la acciónes observable, el cambio de conducta ha sido, a menudo, equiparado con la acción.
Mantenimiento es el estado en el cual la gente se esfuerza en prevenir las recaídas.
Están menos tentados y tienen mucha más autoeficacia que la gente en el estado de acción. Se estima que este estado dura desde seis meses a cinco años.
Terminación es un sexto estado que se aplica en algunas conductas, especialmentelas adicciones.
Este es un estado en el cual los individuos no tienen tentación y sí un cien por ciento de autoeficacia. No importa si están deprimidos, ansiosos, aburridos, solos, enfadados o estresados, ellos están seguros de que no volverán a su antiguo hábito.
Es lo mismo que si nunca hubieran adquirido el hábito. En un estudio sobre antiguos fumadores y alcohólicos, encontramos que menosdel 20% de cada grupo había alcanzado el criterio de ausencia de tentación y total autoeficacia. La terminación puede no ser apropiada para algunas conductas como el despistaje del cáncer o la reducción de grasas de la dieta. 
Medición de las etapas: 
Para medir las etapas del cambio se utiliza un algoritmo que valora las intenciones y las conductas específicas para cada etapa. Los seis ítems...