Productividad en hemodialisis

Resumen y/o nota de contenido:
Antecedentes: El conocimiento del coste de la hemodiálisis (HD) proporciona información del impacto económico de la enfermedad sobre la comunidad. Dicho conocimiento es crucial para adecuar y optimizar la asignación de recursos. Nuestro objetivo ha sido estudiar los costes sanitarios directos pormenorizados de la HD. Además, analizamos el eventual impacto de losfactores socioculturales y de comorbilidad sobre los costes. Material y métodos: Estudio retrospectivo y observacional durante un año de tratamiento con HD basado en datos individuales de pacientes. Se incluyeron todos los pacientes del Área Norte de Salud de la Provincia de Tenerife que durante el primer semestre de 2006 llevaran al menos 3 meses en HD. Se recogieron variables sociodemográficas yde comorbilidad mediante una encuesta individual y revisión de bases de datos. Los costes sanitarios fueron organizados en cinco categorías: sesiones de HD; consumo farmacéutico; hospitalizaciones (evaluado por GRD, grupos relacionados por el diagnóstico); atención ambulatoria (incluyendo exploraciones complementarias y uso de material sanitario), y empleo de transporte. Resultados: La muestrafinal fue de 161 enfermos (63 ± 16 años, 63% hombres, 38% diabéticos). Destacó la elevada deprivación sociocultural de la población: 75-85% sin graduado escolar y/o trabajos no cualificados. El coste medio del tratamiento global fue de 43.234 ± 13.932 €. La proporción de costes fue: sesiones HD 51%, gastos farmacéuticos 27%, hospitalizaciones 17%, transporte 3% y atención ambulatoria 2%. No sedemostró una asociación relevante entre el perfil sociocultural o la comorbilidad y el coste del tratamiento. Conclusiones: Es el primer estudio de coste de HD por componentes de gasto, basado en datos individuales, e introduciendo el modelo de GDR para los costes de hospitalización. La mayor partida de gastos correspondió a las sesiones de HD y medicación (78%), ambos factores son muy homogéneos en estapoblación, minimizando el impacto del perfil demográfico y de comorbilidad. El ahorro económico debe buscarse fundamentalmente en la prevención.

RESUMEN
Existe un desconocimiento del coste económico de la hemodiálisis y de los distintos tratamientos depurativos renales, por lo que el objetivo de este trabajo fue valorar económicamente el tratamiento depurador en función de la técnica empleaday el acceso vascular utilizado. 
El valor medio de la sesión es de 62,79 €, que incluye desde la hemodiálisis convencional de alto flujo (45,19 €) a la Acetate Free Biofiltration (79,35 €). Con respecto al acceso vascular, el coste medio por sesión fue de 4,31 €; en los pacientes portadores de catéter fue de 5,35 € y de 3,28 €, en los portadores de fístula arteriovenosa interna o injerto. 
Porotro lado, el impacto económico de nuestra unidad en la Fundación Hospital Calahorra, supone el 5,08% del total, correspondiendo el 41% al gasto en personal, el 33% al de material fungible y el 15 % al gasto farmacéutico.

Introducción
La evolución científica, el desarrollo de nuevas técnicas de diálisis, así como las diferentes mejoras, encaminadas a mejorar la calidad en el tratamientodepurativo renal de los pacientes con IRC, ha supuesto un notable cambio en el mundo de la Nefrología en los últimos años1.
Ante el escaso conocimiento del coste económico de la hemodiálisis en los centros públicos2 y dada la variedad de tratamientos existentes, nos surge la inquietud de valorar económicamente el coste de cada sesión, en función de los diferentes tipos de técnicas que aplicamos anuestros pacientes, aún con la complejidad dada de la multitud de variables existentes en hemodiálisis3.
 
Objetivo
1. Acercarnos al coste más exacto posible, en función de las distintas técnicas dialíticas y de las peculiaridades más relevantes de los pacientes como el tipo de acceso vascular.
2. Objetivar el consumo global de nuestra unidad.
 
Material y método
Hemos realizado un estudio...