Proetesis de cadera

Prótesis articular de cadera
1. Identificación y descripción del procedimiento La articulación de la cadera es una articulación esférica donde la cabeza del fémur (hueso de la cadera) se une con la pelvis en la cavidad denominada acetábulo. La sustitución de la articulación de la cadera es un procedimiento quirúrgico en el que se hace un cambio total o parcial de la articulación de la caderautilizando unos dispositivos artificiales (prótesis) que van anclados al hueso mediante cementos acrílicos, o mediante ajustes a presión o atornillados, para restaurar el movimiento articular. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar El reemplazo de la articulación de la cadera se realiza, sobre todo, en personas adultas, cuando la articulación se ha visto dañada de formairreparable e irreversible, produciendo una gran incapacidad y dolor. La cirugía se lleva a cabo utilizando anestesia general o espinal. El propósito principal de la intervención consiste en aliviar el dolor, restaurando la función articular perdida. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento No existen alternativas razonables a tener en cuenta a la hora de sopesar la decisión para estaintervención que puedan producir el mismo efecto beneficioso, tanto para el dolor como para el restablecimiento de la función. La artrodesis o fijación de la articulación puede quitar el dolor, pero provoca una ausencia completa de movilidad, que sobrecarga de forma muy importante a la columna y a la cadera contralateral. En todo caso, la abstención quirúrgica y el tratamiento mediante medicaciónanalgésica o antiinflamatoria, o el uso de ayudas para la deambulación en descarga, puede mantener un alivio pasajero y/o suficiente para personas de alto riesgo quirúrgico o no completamente decididas. 4. Consecuencias previsibles de su realización La principal consecuencia beneficiosa tras una intervención de este tipo, será la mejora del dolor de la cadera y muslo, así como la mejora progresiva de lamarcha, que puede normalizarse en un periodo de 2-3 meses desde el momento de la intervención. 5. Consecuencias previsibles de su no realización De no realizarse la intervención, cabe esperar un empeoramiento progresivo de los síntomas dolorosos y de la incapacidad de marcha y movilidad, con lo que ello conlleva para el estado general, aumento de obesidad, depresión, etc. 6. Riesgos frecuentesAsimismo, son riesgos menos graves aunque frecuentes los relacionados con los cambios en la movilidad articular, que puede verse disminuida por contracturas, o rigidez articular postoperatoria. Diferencias en la longitud de los miembros, debido a acortamientos o alargamientos por los implantes o su adaptación al hueso. Defectos en la rotación del miembro operado y/o defectos de angulación del mismo.Osificaciones periprotésicas dolorosas o anquilosantes. 7. Riesgos poco frecuentes La cirugía de prótesis articular tiene éxito en más del 90% de los casos, ahora bien, pueden existir complicaciones, la mayoría de las cuales pueden ser igualmente tratadas con éxito. Estas complicaciones incluyen: Infecciones: superficiales (en la herida) o profundas (cerca o en la misma prótesis). Las infeccionessuperficiales o menores pueden tratarse con antibióticos, pero las profundas pueden requerir la retirada la prótesis. Cualquier infección del cuerpo puede extenderse a la prótesis. Tromboembolismos: se sospechan si se desarrolla dolor y edema o inflamación en la pantorrilla o el muslo. Aunque se instauran medidas para su prevención tales como medicación pre y postoperatoria, medias elásticas,ejercicios de las piernas etc., pueden ocurrir y requerirán un tratamiento específico y a menudo largo. Aflojamiento: el aflojamiento de la prótesis dentro del hueso puede ocurrir, a corto o medio plazo, provocando dolor y precisando la reintervención. Luxación: ocasionalmente, después de una sustitución de cadera, puede existir una luxación por desencajamiento de la cabeza femoral de su cotilo. En...