PROFESIONAL

INTERACCIONES_Maquetación 1 20/11/12 13:05 Página 54

INTERACCIONES

Las interacciones alimento-medicamento: conceptos
básicos, aspectos a tener en cuenta en la práctica
farmacéutica
José María Esteban Fernández
Farmacéutico del Cuerpo de Sanidad Nacional

Introducción

junto a la comida, olvidándose en muchos casos que existen
importantes interacciones entre alimentos y medicamentosno

Las interacciones entre fármacos y nutrimentos son más fre-

siempre relacionadas con el consumo concomitante de alimen-

cuentes en la farmacia de lo que cabría esperarse. Debido a

to y fármaco a la vez. En la tabla 1 tenemos algunos ejemplos

que pueden afectar profundamente tanto la utilidad y seguridad

de interacciones que se estudiarán a lo largo de varios temas.

deltratamiento medicamentoso administrado al paciente, como

Además, en ocasiones, lo que el paciente entiende como un

el estado nutricional, estos aspectos deberían recibir una mayor

efecto adverso o incluso un fallo terapéutico al emplear un me-

atención. La relevancia clínica de las interacciones fármaco-nu-

dicamento no es más que el resultado de una interacción con

trientes estádictada por la frecuencia de aparición y de la re-

alimentos o complementos alimenticios a los cuales no se les

percusión sobre el efecto del medicamento.

ha prestado la debida atención, siendo especialmente grave

Si los medicamentos suelen ser mezclas de varias sustancias

cuando esta interacción conlleva el citado fallo terapéutico o

(principios activos, excipientes, etc.), losalimentos suelen ser

una reacción adversa grave.

mezclas muy complejas en su composición y por tanto existe

Pero no sólo se producen interacciones en el sentido de afectar

una posibilidad de interacción cuando se administran conjunta-

a la eficacia del medicamento, también existen interacciones

mente un alimento y un medicamento.

por las que el fármaco afecta a la disponibilidadde nutrientes

Es un hecho demostrado que los alimentos pueden interferir

presentes en el alimento.

con la liberación, absorción, digestión, metabolismo, distribu-

Las razones de esta situación son variadas, pero la principal es

ción, excreción y acción de los fármacos. Y de igual manera, el

el desconocimiento de muchos profesionales sanitarios de este

estado nutricional y ladieta pueden afectar a la acción de los

tipo de interacciones, y en particular de los prescriptores, que

medicamentos alterando su biodisponibilidad y función. Ade-

en ocasiones sólo se centran en interacciones muy reconoci-

más, en ciertas circunstancias algunos componentes de la dieta

das, sin prestar atención a otras posibles interacciones de enti-

ejercen una actividadfarmacológica reconocida que en ocasio-

dad.

nes es buscada como tal por el consumidor. Así mismo algunos

A esta situación de desconocimiento se ha sumado la agresiva

medicamentos pueden afectar a las propiedades nutritivas de

irrupción de alimentos sin una función nutricional, presentados

los alimentos.

en algunos casos como productos “cuasi-milagrosos”: adelga-

Dentro de lapráctica farmacéutica, en el acto de dispensación

zantes, antioxidantes, productos para la mejora de la piel, ali-

de los medicamentos, uno de los aspectos menos tenidos en

mentos estimulantes, etc., que en su composición contienen

cuenta es el tema de las interacciones alimento-medicamento.

sustancias de marcado efecto fisiológico no nutricional (muchos

Excepto casos muy puntuales yampliamente reconocidos,

de ellos derivados de plantas medicinales), fuente de múltiples y

como es el caso de los anticoagulantes orales, se presta más

hasta graves interacciones.

atención a la posología y posibles interacciones entre medica-

Además de lo anterior, nos encontramos con la aparición de ali-

mentos (sobre todo en el caso de personas polimedicadas). Sin

mentos...