Profesional

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICAS
CARRERA DE BIOQUÍMICA

DETERMINACIÓN DEL PERFIL TIROIDEO (TSH, T4 LIBRE, T4
TOTAL Y T3 TOTAL) EN MUJERES EMBARAZADAS QUE CURSAN
EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACION Y MUJERES NO
EMBARAZADAS EN EDAD FERTIL, QUE ACUDEN AL INSTITUTO
SELADIS EN EL PERIODO DE JUNIO A DICIEMBRE DEL 2008
POSTULANTE:
Univ. GLADYS ELSAPÉREZ COCARICO
ASESORES:
Dra. HEIDY GARCIA
Dra. IVONNE MARTINEZ

TESINA PARA OPTAR AL GRADO DE LICENCIATURA EN BIOQUIMICA
LA PAZ – BOLIVIA
2009

AGRADECIMIENTOS

A Dios nuestro creador, por regalarme la Vida y darme Sabiduría y fuerzas para
realizar este trabajo.
A mis Padres Santiago Pérez y Francisca Cocarico y mi Hermano Juan Carlos
Pérez, por el apoyo constante que me brindaronpara seguir adelante.
A la UMSA y Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquimicas por haberme
acogido en mi formación profesional.
A mis Asesoras Dra. Heidy García y Dra. Ivonne Martínez, por el constante
estimulo, dedicación y conocimientos brindados durante la elaboración de mi
trabajo.
A mis Tribunales Dr. Walter Montaño y Dra. Katiuska Gonzáles, por la revisión y
correcciones a estetrabajo.
A mis queridos amigos (as) incondicionales, que de alguna manera me apoyaron y
me animaron a la elaboración de este trabajo.

Gladys Elsa Pérez Cocarico

INDICE

1. INTRODUCCION………………………………………………………………….. 1
2. ANTECEDENTES…………………………………………………………………. 3
3. MARCO TEORICO………………………………………………………………… 5
3.1 EMBRIOLOGIA DE LA GLANDULA TIROIDES…………………….......... 5
3.2 ANATOMIA YFISIOLOGIA………………………………………………….. 5
3.3 FORMACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS………………………… 7
3.3.1 Metabolismo y transporte del yodo…………………………………… 7
3.3.2 Captación y concentración de yoduros inorgánicos…………. ……. 8
3.3.3 Síntesis de Tiroglobulina………………………………………………. 8
3.3.4 Oxidación del yoduro…………………………………………………… 9
3.3.5 Yodación de la Tirosina………………………………………………… 10
3.3.6 Acoplamiento de losyodotirosilos…………………………………….. 10
3.3.7 Pinocitosis y Digestión del coloide…………………………………….. 11
3.3.8 Transporte y Distribución Tisular………………………………………. 12
3.3.9 Metabolismo de las Hormonas Tiroideas……………………………... 12
3.3.10 Acción de las Hormonas Tiroideas…………………………………… 14
3.3.11 Mecanismo de acción de las Hormonas Tiroideas en el
organismo………………………………………………………….
14
3.4 REGULACIÓN DE HORMONASTIROIDEAS……………………………… 15
3.5 EVALUACION DE LABORATORIO DE LA FUNCION TIROIDEA……….. 17
3.5.1 Determinación de la Hormona tiroestimulante (TSH)………………... 17
3.5.2 Determinación de la Hormona T4 Libre……………………………….. 18
3.5.3 Determinación de la Hormona Tiroxina (T4 total)……………………. 19
3.5.4 Determinación de la Hormona Triyodotironina (T3 total)……………. 20
3.6 HORMONAS TIROIDEAS EN EL EMBARAZO…………………………….. 21
3.6.1 Cambios en lafunción Tiroidea Materna……………………………… 21
3.6.1.1 Eventos secundarios al aumento de estrógenos…………... 21
3.6.1.2 Eventos secundarios al aumento de hCG…………………... 22
3.6.1.3 Cambios en el metabolismo periférico de las
Hormonas Tiroideas………………………………………….. 22
3.6.2 Interacciones maternofetales…………………………………………… 23
3.7 DESORDENES POR DEFICIT DE YODO…………………………………. 24
3.7.1 Fuentes deyodo…………………………………………………………. 24
3.7.2 Necesidades de yodo en el Embarazo………………………………... 24
3.8 DESORDENES TIROIDEOS EN EL EMBARAZO………………………... 26
3.8.1 HIPOTIROIDISMO………………………………………………………. 26
3.8.2 HIPERTIROIDISMO……………………………………………………... 28
4. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………….. 29
5. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN………………………………………………... 31

6. OBJETIVOS………………………………………………………………………….. 32
6.1 OBJETIVO GENERAL………………………………………………………… 32
6.2OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………………………….. 32
7. DISEÑO METODOLÓGICO………………………………………………………...33
7.1 TIPO DE ESTUDIO…………………………………………………………….. 33
7.2 POBLACIÓN ESTUDIADA……………………………………………………. 33
7.2.1 Criterios de Inclusión en mujeres embarazadas y no
embarazadas……………………………………………………... 33
7.2.2 Criterios de Exclusión en mujeres embarazadas y...