Profesional

PONTIFICIA UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE CHILE
VICERRECTORÍA DE COMUNICACIONES
Y ASUNTOS PÚBLICOS

TEMAS DE LA AGENDA PÚBLICA

Garantías explícitas en salud (GES): seis
consideraciones para su implementación
DR. GABRIEL BASTÍAS
Facultad de Medicina UC

DR. MARCELO ANDIA
Facultad de Medicina UC

Año 2 / No 9 / agosto 2007

DIRECCIÓN DE ASUNTOS PÚBLICOS • AGOSTO DE 20 07

Garantíasexplícitas en salud (GES): seis
consideraciones para su implementación
DR. GABRIEL BASTÍAS
Facultad de Medicina UC
DR. MARCELO ANDIA
Facultad de Medicina UC

Introducción

Estado, lo que derivó en procesos de reformas al sector
de salud y de seguridad social. Los objetivos explicitados
para el proceso de reforma de salud en Chile fueron:
mejorar la salud de la población, prolongando lavida y
los años de vida libres de enfermedad, reducir las desigualdades en salud y mejorar la salud de los grupos más
desfavorecidos de la sociedad (MINSAL 2001).

El acceso a la atención de salud es un derecho consagrado en la Constitución (1980), sin embargo el ejercicio
de este derecho no ha estado exento de limitaciones y
desigualdades. Alcanzar la meta de un acceso universal
a u nservicio de salud de calidad, no sólo es altamente
demandante en recursos económicos, sino que la simple
definición de qué es una atención de salud universal, de
calidad y oportuna es imprecisa, por lo que en la práctica este derecho no está siendo ejercido en plenitud,
constatándose en Chile desigualdades por sexo, nivel
socioeconómico, grupo etario, etnia e incluso, ubicación
geográfica, dada lafalta de servicios de especialidades
médicas en ciertas provincias del país.

La implementación de la reforma al sector de la salud llevó al desarrollo de una serie de instrumentos legales que
modificaron la estructura del sistema de salud y su marco
regulatorio (Tabla 1). Todas estas modificaciones buscaron definir la fuente de financiamiento de la reforma, establecer una nueva autoridadsanitaria, plantear criterios
de eficiencia y gestión del sistema de salud, modernizar
la ley de isapres, establecer los derechos y deberes del
paciente y definir un régimen de garantías en salud.

Durante la década de los noventa se inició una serie
de reformas sociales orientada a la modernización del

Tabla 1 | Leyes de la reforma de salud
Ley

Año

Descripción

Ley de financiamiento (Nº19.888)

Agosto/2003

Asegura los recursos para la reforma de salud.

Ley de autoridad sanitaria y gestión (Ley Nº 19.937)

Febrero/2004

Separa las funciones de provisión de servicios de
salud y regulación del sector. Crea un sistema de
acreditación de prestadores públicos y privados.

Ley del régimen general de garantías en salud
(Ley Nº19.996)

Septiembre/2004

Crea elsistema de garantías explícitas para el acceso,
oportunidad, calidad y protección financiera para un
conjunto de patologías prioritarias.

Ley de solvencia de ISAPREs (Ley Nº 19.895)

Agosto/2003

Asegura la estabilidad del sistema y protege a los
afiliados.

Ley de ISAPREs (Ley N° 18.933)

Mayo/ 2005

Modernización de la Ley de ISAPREs y potenciación
del rol de la superintendencia.Ley de derechos y deberes de los pacientes

En discusión

Entrega responsabilidades y protección a los pacientes.
Regula aspectos como el consentimiento informado.
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GABRIEL BASTÍAS / MARCELO ANDIA • GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES): SEIS CONSIDERACIONES PARA SU IMPLEMENTACIÓN

Dentro de este marco regulatorio destaca la Ley del RégimenGeneral de Garantías en Salud la que no tiene
parangón en el mundo. Como se explicitó anteriormente, el acceso a la salud es un derecho consagrado en la
Constitución, sin embargo, en ningún cuerpo legal se
garantizaban las condiciones mínimas de universalidad,
oportunidad, calidad ni resguardo económico de dicho
derecho. Esta ley implementó un paquete de servicios
de salud mínimo garantizado...