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Recopilado por Alejandro Botero B.
Ulf Posselt. BICUSPOIDE 1952, 1962 (Libro)








Figura 1 Bicuspoide de Posselt, el 90% de las personas describen una figura con dos posiciones una anterior (IP) y la otra más posterior e inferior (RC), con variación en la dimensión vertical (DV). La (X) Posición de descanso (PD), (RC) relación céntrica, (IP) Posición inter cuspídea, (B/B)oclusión protrusiva borde a borde, (MP) máxima protrusiva, (MA) máxima apertura. (DV) dimensión vertical de oclusión.







Figura # 2 Bicuspoide tridimensional con las lateralidades izquierda (LI) y derecha (LD).







(A)(B)







(C)

Figura # 3. (A) Vista de perspectiva del parte superior del Bicuspoide de Posselt, donde (RC) coincide con (IP). (B) Vista en perspectiva de la parte superior del diagrama de Posselt donde (RC) no coincide con (IP). La primera se encuentra en una dimensión verticaldiferente de ((IP) la que se considera está en dimensión vertical de oclusión correcta, en cambio en (RC) está aumentada, debido a un prematuro interferente que no la deja cerrar en (RC) y se denomina posición posterior de contacto (PPC). (IP) se encuentra más adelante y generalmente a un lado, ver dibujo (C).

DEFLEXIÓN MANDIBULAR
Es el cierre obligado de la mandíbula a una posición más anterior ylateral para evadir un supra contacto presente en su cierre en el arco esquelético (Ver diagrama de Posselt, dos posiciones). La oclusión a la cual se llega se denomina oclusión habitual, de conveniencia o dental por ser guiada por los dientes, su sigla en inglés es IP (Intercuspal position), en español posición inter cuspídea. En realidad se reconoce como la posición mandibular, donde los dientesde ambos arcos logran el mayor número de contactos cómodos, para diferenciarla de la posición de máxima intercuspidación, que es aquella en la que los dientes obtienen la mayor inter digitación dental, a una dimensión vertical correcta y con una posición anteroposterior de la mandíbula igualmente correcta.
Esta acción es producto de la existencia del mecanismo neuro evasivo protector del sistemaFigura # 4 Esquema del arco esquelético de cierre (AE de C) con centro de rotación (CR) en el cóndilo, coinciden la relación céntrica y la posición inter cuspídea (RC=IP)
La mandíbula al hacer apertura de uno 2 a 4 cm, en un sujeto con normalidad en sus componentes intra articulares, musculares y dentales sin la presencia de contactos deflectivos, los que nosindica que el cóndilo está partiendo de su posición musculo esqueletal óptima, realiza un giro con centro de rotación en la cabeza de cóndilo. Al cerrar los dientes entran en contacto y se ha denominado posición terminal de bisagra (PTB), o conocida como oclusión de máxima intercuspidación, también conocida como Ocluso Relación Céntrica (ORC). Esta ocurre en un paciente edéntulo, con sus placas basey rodetes ubicados a una dimensión vertical correcta y se denomina Relación Céntrica (RC).
El sistema masticatorio con interferencia deflectiva, exige sobre trabajo muscular para que el paciente trate de cerrar en una posición similar cada vez. Esto se logra al crear una memoria muscular evasiva, cunado los dientes mandibulares contacta la interferencia en los momentos de deglución, lo que generauna Engrama en el sistema neuro muscular, con el que se repite muy cercanamente la posición al cierre. El sistema neuro muscular también se ve afectado por las condiciones emocionales del paciente, en las que se liberan neuro transmisores, los que a su vez en el musculo desencadenan una actividad de alerta, modificando su condición de reposo. Al sumarse ambos estímulos repetidamente se puede...