profesor

INTRODUCCIÓN.
Desde el descubrimiento de la estructura del colesterol,precursor de todos los esteroides, hasta la aplicación
del primer esteroide tópico eficaz en 1952 pasaron unos 20 años.
Los esteroides son componentes de las membranas celulares, metabolitos de las grasas, sustancias cardio
activas nocivas, hormonas y fármacos terapéuticos.
Todos tienen el mismo esqueleto esteroideo perose diferencian en los grupos unidos al carbono 17 o en la
dirección que adopta este grupo en el espacio.
Chevreul, un joven químico de la Francia napoleónica, descubrió grasas no saponificables y en 1812 fue
detectada una de estas grasas de los cálculos biliares. Esta grasa fue denominada colesterol. Cien años
después, Adolf Windaus puso en evidencia la importancia biológica de los esteroidesignorada previamente,
por los químicos. Tras 20 años, en 1932, Windaus descubrió la fórmula estructural del colesterol, antes que su
trabajo acerca de la vitamina D le llevara a la obtención del premio Nobel.
La importancia clínica de las glándulas suprarrenales fue apresiado por Addison en 1855, quien describió
fatales resultados en pacientes con destrucción de las glándulas suprarrenales.
En1886 Brown−Séquard observó que fallecían aquellos animales que se les realizaba adrenalectomia
bilateral.
Cushing en 1912 estudió el hipercortisismo.
Luego en 1932 se demostró que la pituitaria estimulaba a la glándula suprarrenal
Harris en 1948 describe a la hormona liberadora corticotrópica (CRH) proveniente de la hipófisis.
Y es desde 1949 cuando se comienza a utilizar terapéuticamente alos glucocorticoides, los corticosteroides
tópicos existen desde 1952,cuando Sulzberger y Witten desarrollaron un corticoide que lo denominaron
compuesto F, posteriormente se conoció como Hidrocortisona.
En 1953 se le coloca doble enlace entre los carbonos 1 y 2 y se obtuvo la prednisolona.
En 1955 se producen los glucocorticoides halogenados, con la aparición del radical 9 alfa fluorado(fluorohidrocortisona).
Y así se fueron sintetizando sucesivamente: fluorometalona (1959),acetónido de triamcinolona (1960), la
fluorandrenolona (1961), la dexametasona (1962).
En 1969 se sintetiza un corticoide que es 1000 veces mas potente que la cortisona, el clobetasol.
Con la aparición de los efectos secundarios de estos corticoides otentes, se inicia la producción de esteroides
blandos (soft − steroids ) ,entre éstos está budesonida (1978),dipropionato de aclometasona (1982), el
prednicarbato (1985) y el furoato de mometasona (1988).
En 1988 se sintetizó deflazacort el cual es un corticoide ahorrador de calcio, con el que se minimiza el riesgo
de desarrollar osteoporosis.
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Y fue en 1960 cuando McKensie y Stoughton comenzaron a utilizar los Glucocorticoides en la psoriasis.CORTICOIDES
La corteza suprarrenal sintetiza dos clases de esteroides: los corticoesteroides (glucocorticoides y
mineralocorticoides), que tienen 21 átomos de carbono, y los andrógenos, que poseen 19. En seres humanos,
la hidrocortisona (cortisol) es el principal glucocorticoide, y la aldosterona el mineralocorticoide más
importante.
Las acciones de los corticosteroides son muchas y estánmuy difundidas. Sus efectos diversos incluyen:
alteraciones del metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos; conservación del equilibrio de líquidos y
electrolitos, y preservación de la función normal de los sistemas cardiovascular e inmunitario, riñones,
músculo estriado, así como los sistemas endocrino y nervioso. Además, por mecanismos que no se entienden
por completo, loscorticosteroides permiten al organismo resistir circunstancias que generan estrés, como
estímulos nocivos y cambios ambientales. En ausencia de la corteza suprarrenal, la supervivencia sólo es
posible al conservar un medio óptimo, alimentación adecuada y regular, ingestión de cantidades bastante
grandes de cloruro de sodio y conservación de una temperatura ambiente apropiada.
Todos los Corticoides...