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Páginas: 15 (3629 palabras) Publicado: 8 de septiembre de 2013
CURACION Y CICATRIZACION DE LAS HERIDAS

Una herida es una pérdida de la continuidad normal de los tejidos, ya sean internos o externos como la piel y las mucosas. Si bien el ser humano no es capaz de regenerar ciertas partes de su organismo (una mano, o un hígado), si ha conservado la posibilidad de reparar las lesiones de sus tejidos con un proceso de cicatrización, es decir, con un tejidosimilar aunque no idéntico al original. Sin esta capacidad de auto reparación, el medio interno saldría al exterior permanentemente, lo cual sería incompatible con la vida.

La cicatrización cutánea es un proceso reparativo complejo que conduce a la regeneración del epitelio y el reemplazo de la dermis por un tejido fibroso constituido por colágeno con características diferentes al normal.Las nuevas fibras son más cortas y desorganizadas, por lo que la cicatriz nunca presenta la fuerza tensora de la piel ilesa.

Independientemente del tipo de la herida que se trate y de la extensión que abarque la pérdida de tejido, cualquier curación de herida progresa en fases que se superponen en el tiempo y no pueden ser disociadas unas de otras. La subdivisión en fases está orientada a lasmodificaciones morfológicas básicas que se producen durante el proceso de reparación, sin que refleje la intrínseca complejidad de los procedimientos. Por regla general la curación se divide en tres o cuatro fases. Cuatro, pues algunos incluyen la fase de coagulación, que para fines de nuestros productos no la veremos en forma detallada.


ETAPAS DE LA CURACION Y CICATRIZACION DE HERIDAS

Larespuesta inicial de los tejidos al traumatismo es la hemostasia. Se desencadena la agregación de las plaquetas, la cascada de la coagulación y una vasoconstricción inicial. De esta manera se forma una barrera para impedir la contaminación bacteriana y la pérdida de fluidos. Se forma también una matriz intercelular provisional, que facilita la infiltración celular en la herida.

Al producirseuna lesión, desde las células dañadas se liberan substancias vasoactivas que provocan una constricción de los vasos (vasoconstricción) evitando una mayor pérdida de sangre, hasta que la aglomeración de plaquetas (trombocitos) consiga una primera obliteración (cierre) vascular. Las plaquetas que circulan en el plasma sanguíneo se adhieren a los vasos lesionados en el lugar de la lesión formandoun tapón, el cual en un primer momento cierra los vasos de manera provisoria. Posteriormente, el sistema de coagulación completa la aglomeración de las plaquetas, para así cerrar de manera permanente el lugar de sangrado de la lesión.

Ya entrando en el proceso de la curación, esta la dividiremos en tres fases que se superponen:

INFLAMACION
PROLIFERACION
MADURACION


INFLAMACION

Lainflamación es una reacción vascular y celular inespecífica, que se produce como respuesta ante la acción de diferentes agentes nocivos de procedencia mecánica, física, química o bacteriana y cuyo objetivo es destruir microorganismos, material extraño y tejido necrótico; acondicionándolo para su reparación.

La fase inflamatoria / exudativa se inicia en el momento en que se produce la herida ysu duración es aproximadamente de tres días dependiendo de las condiciones fisiológicas. Como ya mencionamos anteriormente, las primeras reacciones vasculares y celulares consisten en la coagulación y la hemostasia y concluyen después de haber transcurrido aproximadamente 10 minutos.

La inflamación está medida por la liberación de un cierto número de substancias químicas (mediadores), como lasprostaglandinas, los leucotrienos, fragmentos del complemento como el C5a, el factor activador de las plaquetas (PAF), la serotonina y la histamina. La liberación de los mediadores en la herida produce vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar y estimulación de las fibras nerviosas.

Hay cinco signos principales de la inflamación:

Calor
Rubor
Dolor
Edema
Disminución de la...
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