profesora

VALORACION

Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de información que permite determinar la situación de salud que están viviendo las personas y su respuesta a esta.
Fuentes de información:
Usuario /paciente
Familiares
Miembros del equipo de salud
Fuentes Bibliográficas
Historia clínica
TECNICAS PARA OBTENER INFORMACION
OBSERVACION.-consiste en el uso sistemático de la vista, el oído y el olfato para reunir información sobre el usuario, la familia y personas allegadas; igualmente el entorno y la interacción entre estas variables. 
ENTREVISTA.-es una técnica de comunicación de mucha utilidad en la práctica de salud; en el dialogo que se establece, se proporciona y se recibe. La entrevista se aplica de manera informal, perotambién se la puede aplicar de manera estructurada.
Se debe tomar en cuenta los siguientes aspectos:
Escuchar sin demostrar impaciencia ni prisa
Realizar u abordaje gradual para crear un ambiente terapéutico.
Realizar la entrevista en un ambiente tranquilo, que proporcione privacidad.
Tomar nota de los aspectos esenciales.
Solventar dudas, inquietudes en forma oportuna.

VALORACION FÍSICA.-consiste en el examen físico sistemático realizado al usuario o paciente, con el fin de obtener información relevante en relación a su situación de salud –enfermedad.
El examen físico se realizar en dirección céfalo caudal, considerando en las diferentes regiones los sistemas y vísceras que deben ser evaluadas.
Técnicas utilizadas.
Las técnicas utilizadas en el examen físico son la inspección,palpación, auscultación y percusión.
Las técnicas señaladas pueden combinarse de acuerdo a la situación particular de cada usuario.
INSPECCION
Es una técnica que utiliza como instrumento la observación con el propósito de identificar características significativas y culmina con la correlación de la información encontrada.
En el examen físico la inspección se hará en forma sistemática, conmayor atención en las áreas en las que el paciente exprese molestias.
PALPACION
Es una técnica que examina la estructura orgánica en su superficie como en su interior mediante la utilización del tacto.
PERCUSION
Consiste en golpear la superficie del cuerpo con la punta de los dedos para producir sonidos. La percusión puede ser directa utilizando pequeños golpes que se dan directamente en lasuperficie corporal, utilizando uno o más dedos de la mano.
La percusión indirecta se realiza utilizando el dedo índice o medio de la mano que es aplicado firmemente sobre la zona a percutir, con el dedo medio de la otra mano que debe encontrarse algo flexionado se da golpes sobre el dedo produciendo los sonidos
AUSCULTACION
Consiste en escuchar ruidos producidos por los diferentes órganos delcuerpo. Es útil para valorar los sonidos emitidos por el corazón, pulmones, abdomen, intestinos, vasos, cuello.






AREAS A EVALUARSE
ASPECTOS A EVALUARSE
Piel
Condiciones higiénicas
Color: palidez, cianosis, ictericia
Diaforesis
Hidratación
Temperatura
Turgencia
Textura :delgada, suave
Áspera ,blanda
Edema
Presencia de lesiones
Cabello
(cuero cabelludo, vello)
HigieneGrosor
Color
Textura
Lubricación
Perdida del cabello
Distribución
Descamación, caspa
Presencia de piojos, liendres
Uñas
Higiene
Textura
Traumatismos
Grietas
Características del lecho ungueal
Zonas de callosidades
Forma de cuidado

Cabeza
Posición
Rasgos faciales
Forma y tamaño del cráneo
Presencia de nódulos , masas
Ojos
Agudeza visual
Movimientos oculares
Camposvisuales
Posición y alineación
Cejas: simetría, alineación, movimientos.
Parpados: color, textura, movilidad
Presencia de edema ,lagrimeo
Sitios dolorosos
Cornea: textura , limpieza , reflejos
Pupilas: Tamaño, forma




Oídos
Características del oído externo: pabellón canal auditivo externo, membrana timpánica en relación a su tamaño, forma, presencia y cantidad de cerumen, su olor, color...