Profesro

TEMA A EVALUAR: OBSTRUCCION INTESTINAL


Mujer de 57 años con cuadro clínico de 36 horas de evolución, de dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos, distensión abdominal y estreñimiento,antecedentes: Hipertensión arterial controlada, histerectomía abdominal hace 15 años, al examen cínico: Obesa, consciente, pulso. 94 por minuto P.A: 110/50 mm hg, F.R: 18 por minuto, peso: 98 Kg Talla:1,67 cm. lengua seca, pulmones bien ventilados, abdomen redundante con paniculo adiposo grueso, impresiona distendido y doloroso a la palpación de manera difusa, con signo de rebote y con abundantesborborigmos.

1. De acuerdo a la información suministrada, cual es el diagnostico del paciente?

a. Apendicitis aguda perforada
b. Ulcera péptica perforada
c. Obstrucción intestinal
d.Pancreatitis aguda


RESPUESTA CORRECTA: C

2. De las siguientes opciones sobre la necesidad de estudios paraclínicos, ¿cuál es la más indicada?

a. No requiere estudios paraclínicos
b. Tomografiaaxial computada de abdomen
c. Rx de tórax en posición vertical
d. Hemograma y Proteína C reactiva


RESPUESTA CORRECTA: B

3. En cuanto al tratamiento agudo específicamente en este paciente,¿cuál de las siguientes es la primer paso?

a. Rehidratación venosa con cristaloides
b. Laparotomia exploratoria urgente
c. Antibioticoterapia endovenosa
d. Analgesia endovenosa que no incluyeopioides

RESPUESTA CORRECTA: A


BIBLIOGRAFIA DE RESPALDO:
EL DOMINIO DE LA CIRUGIA. Roger J. Baker , Josef E. Fischer. Editorial Panamericana. 4a edición Volumen II, paginas 1669, 1670TEMA A EVALUAR: ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL


Hombre de 45 años con cuadro clínico de 7 días de evolución consistente en diarrea sanguinolenta y dolor abdominal intermitente, connáuseas sin vómitos, que en la ultimas 24 horas presenta marcada distensión abdominal e incremento del dolor abdominal el cual se torna difuso y constante. Antecedentes de Colitis ulcerativa idiopatica...