PROFILAXIS DE IVU

PROFILAXIS EN INFECCIONES DE VIAS URINARIAS.
La infección de vías urinarias es una de las causas más importantes de morbilidad mas importantes de todas las edades. Se observa en pacientes conalteración de la función renal, malformaciones de las vías urinarias, alteraciones neurológicas, trasplantados y con trastornos inmunológicos.
La incidencia de septicemia secundaria a gram(-) es mayor. Enun 50% de pacientes hospitalizados, las IVU se relacionan con procedimientos invasivos de la vía urinaria; siendo los organismos más frecuentes: E. coli, otras enterobacterias, P. aeruginosa,Estreptococos de los grupos C y D; S. aureus y Candidaalbicans.
La profilaxis primaria se usa para evitar el desarrollo de infección por microorganismos que se encuentran más allá del tracto urinario y quellegan a éste durante procedimientos invasivos; la profilaxis secundaria se orienta a evitar el desarrollo de IVU por microorganismos que se encuentran dentro de la vía urinaria; y la terapiasupresiva se dirige a disminuir la población de microorganismos que ya se encuentran en la vía urinaria, por lo que la bacteriuria asintomática muchas veces refleja sólo colonización. Y se recomienda tratarúnicamente cuando se acompañan de síntomas clínicos.
Las indicaciones efectivas de profilaxis para IVU son: infecciones frecuentes en mujeres, en hombres con foco protático persistente, receptores detransplante renal e instrumentación de la uretra.
La selección del antibiótico profiláctico ideal depende del conocimiento del agente causal, uso del antimicrobiano antes del inicio de lainfección, elevadas concentraciones en orina, espectro, resistencias, efectos secundarios, vía de administración, características del paciente, microbiota hospitalaria y costo.
Las estrategias de la profilaxisen mujeres tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y el riesgo de recurrencias de infección, por lo que se debe tratar desde los primeros síntomas; en mujeres con cuadros repetitivos...