Profilaxis SIDA

REVISION

Farm Hosp 1996; 20 (6): 337-342

PROFILAXIS DE LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS
ASOCIADAS AL SIDA
Iñigo García, M. A.*, Licenciado en Farmacia, Doctor en Medicina, Especialista en Análisis Clínicos;
Sánchez Porto, A.**, Licenciado en Medicina, Especialista en Microbiología y Parasitología;
González Serrano, M.***, Licenciada en Medicina, Especialista en Medicina Interna.
*Serviciode Análisis Clínicos. **Unidad de Microbiología Clínica. ***Servicio de Medicina Interna.
Hospital del Servicio Andaluz de Salud. La Línea (Cádiz).

Palabras clave:
VIH. SIDA. Infecciones oportunistas. Profilaxis
primaria. Profilaxis secundaria.
Resumen:
La instauración de profilaxis y el tratamiento precoz de las infecciones oportunistas y los continuos avances en la terapiaantirretroviral permiten prolongar y mejorar la calidad de vida de los
pacientes con SIDA. La finalidad de la quimioprofilaxis es prevenir la transformación de una
infección latente en enfermedad clínica (profilaxis primaria) o evitar la recidiva de la enfermedad (profilaxis secundaria). En los pacientes con
infección por VIH la mayoría de las infecciones
sintomáticas son el resultado de la reactivación
deinfecciones endógenas latentes y la necesidad de administrar profilaxis secundaria de forma indefinida es casi una regla dada la gran frecuencia de recaídas.
En el presente trabajo se pretende proporcionar
un protocolo actualizado de las profilaxis primaria y secundaria de las infecciones oportunistas
asociadas al SIDA.
Key words:
HIV. AIDS. Opportunistic infections. Primary
prophylaxis.Secondary prophylaxis.
Summary:
Prophylactic measures, early treatment of opportunistic infections, and recent advances in retroviral therapy have played a major role in the prolongation of life of AIDS patients and in the improvement of their health related quality of life.
The aim of chemoprophylaxis is to prevent transformation of a latent infection in a clinical disease

Correspondencia:Miguel Angel Iñigo García. Apartado de
Correos 65. 11300 La Línea (Cádiz).
Fecha de recepción: 20-6-1996.

(primary prophylaxis) or to avoid the recurrence
of a disease (secondary prophylaxis). Most
symptomatic infections in HIV-infected patients
are the result of reactivation of latent endogenous infections and the need to indicate indefinite
secondary prophylaxis is almost the rule given.The high percentage of relapses. An updated
protocol of primary and secondary prophylaxis
of opportunistic infections in AIDS patients is
described.
Farm Hosp 1996; 20: 337-342

INTRODUCCION
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca una destrucción continua de linfocitos CD4+, causando un deterioro lentamente progresivo del sistema
inmunológico en las personas infectadas. Unade las
consecuencias de este hecho es la aparición de infecciones oportunistas con una importante morbilidad y mortalidad. La experiencia que progresivamente se va adquiriendo en el manejo de pacientes con SIDA, la instauración de profilaxis y el tratamiento precoz de las
infecciones oportunistas y los continuos avances en la
terapia antirretroviral permiten prolongar y mejorar la
vida de lospacientes con SIDA (1-3).
Aunque la patogenia de la infección por VIH es relativamente compleja, podemos decir que la mayoría de
los pacientes infectados desarrollan una inmunodepresión progresiva a lo largo de los años desde el momento
de la infección. Esto puede valorarse mediante la determinación de la cifra de linfocitos T CD4+ o cooperadores, que son el «cerebro» del sistema inmune yelemento diana fundamental del VIH. En los estadios finales
en los que se han destruido gran cantidad de linfocitos
T CD4+ se producen manifestaciones clínicas definitorias de SIDA. Así, el número de casos de SIDA es la

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Farm Hosp 1996; 20 (6)

«punta de iceberg» o la traducción clínica de una cifra
millonaria de individuos infectados por el VIH que sólo
puede calcularse con un margen...