Progestagenos Y Amenaza De Aborto

INTRODUCCIÓN
La amenaza de aborto espontáneo es el trastorno en el cual una madre presenta el riesgo de perder su embarazo antes de las 23 semanas de gestación. Los signos son hemorragia vaginal, con o sin dolor a nivel de hipogastrio, mientras el cuello uterino está cerrado. Una vez que el cuello uterino comienza a dilatarse, el aborto y la pérdida del embarazo son inevitables. La amenaza deaborto espontáneo es frecuente, ocurre aproximadamente del 15% al 20% de los embarazos y de estos el 50% acaban en aborto y puede provocar problemas emocionales tales como depresión, trastornos del sueño, ira, etc. El aborto espontáneo también puede asociarse con hemorragia excesiva y shock. En los países de bajos ingresos, a menudo ocasiona la muerte de la madre, pero este resultado es muy raro enlos países de altos ingresos.
La progesterona desempeña un papel fundamental en la preparación del útero para la implantación del óvulo recientemente fertilizado. Se ha sugerido que algunas mujeres que experimentan abortos espontáneos pueden no producir progesterona suficiente; por lo tanto, al administrar progesterona exógena es posible que el aborto espontáneo pueda evitarse(3) El progestágenoes una hormona esencial para establecer y mantener el embarazo, y por consiguiente, es considerado como un tratamiento posible para la amenaza del aborto espontáneo. En consecuencia, no existen pruebas suficientes para evaluar si el progestágeno constituye un tratamiento eficaz para la amenaza de aborto espontáneo. Los estudios futuros no sólo deben considerar la posible repercusión sobre elaborto espontáneo y el embarazo, sino también la necesidad de comprobar la ausencia de efectos adversos sobre el recién nacido.

1. CAPÍTULO I
EL PROBLEMA Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
La amenaza de aborto es una patología muy frecuente en nuestro medio; de todos los casos presentados muy pocos reciben tratamiento
¿CUÁL ES LA EFICACIA DEL TRATAMIENTODE AMENAZA DE ABORTO CON PROGESTAGENO POR VIA VAGINAL?
1.2. OBJETIVOS:
1.3.1. Objetivo General:
* Determinar la eficacia de progestágeno en el tratamiento de amenaza de aborto.
1.3.2. Objetivos Específicos:
* Conocer el mecanismo de acción de los progestágenos.
* Aplicar progestágenos en el tratamiento de amenaza de aborto.
* Evaluar la efectividad y laseguridad de los progestágenos en el tratamiento de amenaza.
1.3. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
La progesterona desempeña un papel fundamental en la preparación del útero para la implantación del óvulo recientemente fertilizado. Se ha sugerido que algunas mujeres que experimentan abortos espontáneos pueden no producir progesterona suficiente; por lo tanto, al administrarprogesterona exógena es posible que el aborto espontáneo pueda evitarse. (7)

2. CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
1. Wahabi HA, AbedAlthagafi NF, Elawad M. Progestágeno para el tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo. http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD005943&lib=COC.17 de mayo de 2007. Objetivos: Determinar la eficacia y laseguridad de los progestágenos en el tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo. Metodología: Estudios controlados aleatorizados o cuasi aleatorizados que compararon los progestágenos con placebo, con ningún tratamiento o con cualquier otro tratamiento suministrado en un intento de tratar la amenaza de aborto espontáneo. Resultados: Se incluyeron dos estudios (84 participantes) en el metanálisis.En un estudio, todas las participantes cumplieron con los criterios de inclusión y en el otro, se incluyó sólo el subgrupo de participantes que cumplió con los criterios de inclusión en el metanálisis. No hubo evidencia de efectividad con el uso de progesterona vaginal en comparación con el placebo en la reducción del riesgo de aborto espontáneo (riesgo relativo: 0.47, intervalo de confianza (IC)...