Programa De Atención Diarreica

Certifico que he leído esta Tesis Doctoral
y la he encontrado aceptable en cuanto a
contenido científico y lenguaje

Prof. Marino José González Reyes.

Sartenejas, enero 2003

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UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR
Decanato de Estudios de Postgrado
Doctorado en Ciencia Política
ESTRUCTURACIÓN DE PROBLEMAS PÚBLICOS:
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE CONTROL DE DIARREAS EN VENEZUELA.

Esta TesisDoctoral ha sido aprobada en nombre de la Universidad Simón Bolívar
por el siguiente jurado examinador:

__________________________
Presidente
Friedrich J. Welsch

___________________________
Miembro Externo
María Helena Jaén
Instituto de Estudios Superiores de Administración

___________________________
Miembro Principal-Tutor
Marino José González Reyes

___________________________Suplente
Mauricio Báez Cabrera

Fecha: _____________

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A Bárbara Gabriela

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AGRADECIMIENTOS
Inicié esta investigación en octubre del año 1999 mientras cursaba “Modelos de Políticas
Públicas I” con el Prof. Marino González con quien tuve la oportunidad de intercambiar las
primeras ideas de esta tesis, y a quien expreso mi especial gratitud por su orientación y sus
aportesde experiencias y conocimientos que me permitieron el comienzo y desarrollo de este
trabajo.
Doy las gracias a los profesores Omar Noria y Friedrich Welsch por sus enseñanzas y
generoso apoyo en esta etapa de mi formación.
Agradezco al equipo coordinador del Programa de Control de Enfermedades Diarreicas
del Ministerio de Salud y Desarrollo Social por su valiosa disposición a colaborar en eldesarrollo de esta investigación mediante el aporte de información.
Por último, reconozco una enorme deuda de gratitud con Rodolfo Magallanes, mi
esposo, por compartir conmigo sus conocimientos, apoyarme, ayudarme e incentivarme no
sólo en el desarrollo de esta investigación, sino durante estos años de estudio. A él y a Bárbara
Gabriela, mi hija, les agradezco su comprensión en los momentosque estuve ausente para
elaborar este trabajo.

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RESUMEN
Durante el año 2000 murieron en Venezuela 11.808 niños menores de 4 años. Entre las
principales causas de estas defunciones se encuentran las afecciones originadas en el período
perinatal, la enteritis y otras enfermedades diarreicas y las deficiencias de nutrición. Si bien se
ha formulado políticas orientadas a evitar lasmencionadas muertes y a prevenir las
enfermedades que las causan, éstas no han considerado estos problemas como públicos y
determinados por múltiples factores. Adicionalmente, no ha existido cultura de evaluación de
las políticas públicas que haya permitido valorar su efecto e identificar requerimientos para su
redefinición.
En esta investigación desarrollamos una metodología para la evaluación depolíticas y
programas públicos en salud, la cual se centra en la estructuración del problema público
concebido como un valor final y asociado a múltiples factores. La metodología está
estructurada en tres componentes: 1) el diseño del marco conceptual o estructuración del
problema público, 2) la evaluación conceptual orientada a descartar un error de tipo III
(solución del problema incorrecto)y a analizar la coherencia interna de la política, 3) la
evaluación empírica orientada a revisar el efecto de las políticas sobre el problema - mediante
análisis descriptivos y analíticos.
Aplicamos la metodología a un caso de estudio: la evaluación del Programa de Control
de Enfermedades Diarreicas de niños en Venezuela implementado desde 1981. Los resultados
obtenidos fueron: 1) fallasconceptuales del Programa debido a la presencia de un error tipo III
2) falta de coherencia interna del Programa, 3) ámbito reducido de acción, 4)el Programa no
está asociado a los cambios de las tasas de mortalidad por diarrea en el período 1958-2000.

Palabras claves:
evaluación de políticas, estructuración de problemas, metodología de
evaluación, control de diarrea.

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