programa de hidroterapia en el adulto mayor

APLICACION DE UN PROGRAMA DE HIDROTERAPIA EN EL ADULTO MAYOR CON SINDROME DOLOROSO LUMBAR SECUNDARIO A OSTEOARTROSIS DEGENERATIVA GRADO III-IV NO QUIRURGICO EN LA UMFR SIGLO XXI. TESIS QUE PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION PRESENTA DRA. ZAIRA VERONICA AQUINO CRUZ Introduccin3Antecedentes cientficos4Planteamiento del problema14Justificacin15Pregunta deinvestigacin16Hiptesis 16Objetivos17Material y mtodos18Criterios de seleccin19Definicin de las variables21Procedimientos24Recursos Humanos y Materiales24Aspectos ticos25Bibliografa27INDICE INTRODUCCIN El dolor lumbar por osteoartrosis en el adulto mayor es uno de los problemas ms comunes en la poblacin adulta. Se estima que entre el 70 y 80 de adultos experimenta un episodio de lumbalgia por lomenos una vez durante su vida. En el 85 de los casos, el episodio inicial es seguido por recidivas. En el adulto mayor las recadas se producen con ms frecuencia, por lo que es en este grupo de edad donde comnmente se desarrolla ms cronicidad, por otro lado la conmorbilidad tambin esta presente en la poblacin anciana. Las numerosas consecuencias del dolor crnico incluyen deterioro de la funcinfsica, depresin, ansiedad, alteraciones del sueo y el apetito, as como el uso excesivo de los servicios de salud. As pues, el dolor es un sntoma devastador en el adulto mayor que junto con la incapacidad que produce en algn momento de su evolucin deterioran su calidad vida. Dentro del manejo conservador del sndrome doloroso lumbar el tratamiento rehabilitatorio incluye diversas modalidades yadquiere especial importancia en el adulto mayor. La prescripcin de cualquiera de estas modalidades de tratamiento requiere de un adecuado diagnstico y un profundo conocimiento de la tcnica empleada. En muchas ocasiones, los efectos del tratamiento fisitrico se suman a los conseguidos con frmacos. La valoracin del anciano que se rehabilita debe considerar no slo el diagnstico principal, que hamotivado su incapacidad, sino tambin la comorbilidad presente. ANTECEDENTES CIENTIFICOS Osteoartrosis Degenerativa y Sndrome Doloroso Lumbar en el adulto mayor. La Osteoartrosis Degenerativa es una enfermedad sistmica, multifactorial, prevalente, progresiva, incurable. Se caracteriza por reas focales de prdida de cartlago en las articulaciones sinoviales. Generalmente, la destruccin de laarticulacin es gradual y progresa lentamente. Los sntomas principales son dolor o artralgia, disminucin progresiva de la funcin, deformidad articular y finalmente incapacidad funcional. El inicio de los sntomas puede ocurrir repentinamente o de manera insidiosa. Las articulaciones ms frecuentemente afectadas son rodilla, cadera, columna, manos, y pies. La osteoartritis (OA) es la forma ms comn de artritisque afecta el 60 de hombres y el 70 de mujeres mayores de 60 aos. (1,2) La patologa espinal degenerativa esta frecuentemente implicada como el motivo principal de dolor lumbar crnico en el adulto mayor. El sndrome doloroso lumbar se caracteriza por dolor en la regin lumbar, que si bien desde el punto de vista anatmico corresponde estrictamente a la localizacin de las vrtebras lumbares,compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias. Clnicamente comprende desde el borde inferior de la parrilla costal hasta la regin gltea inferior, acompaado por lo general de espasmo muscular. Los estudios experimentales sugieren que el dolor de espalda baja se puede originar en muchas estructuras de la columna, incluyendo ligamentos, facetas articulares, periostio vertebral, musculaturaparavertebral y fascias, vasos sanguneos, el annulus fibroso y las races nerviosas. En el adulto mayor el dolor de espalda baja es causado comnmente por lesiones msculo-ligamentarias y procesos degenerativos relacionados con la edad en el disco intervertebral y en las facetas articulares. (3) A pesar de la evidencia de que la patologa espinal degenerativa puede ser omnipresente en los adultos mayores,...