programa de mejora aceptado




Introducción
De acuerdo a la OMS la Seguridad del paciente tiene como objetivo la Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención a la salud.
Dentro de las metas internacionales para la seguridad del paciente la Meta 5  tiene como objetivo disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales, consideradas como eventos adversos y que pueden estar en relación con problemas de lapráctica médica, de los productos, de los procedimientos o del sistema.
La mejora de la seguridad del paciente requiere acciones dirigidas hacia la mejora del desempeño; la gestión de la seguridad y los riesgos ambientales, incluido el control de las infecciones; el uso seguro de los medicamentos, y la seguridad de los equipos, de la práctica clínica y del entorno en el que se presta la atenciónmédica.
Dentro de la principales infecciones nosocomiales, una de las más frecuentes en la población derechohabiente es la neumonía asociada a la ventilación mecánica, donde aproximadamente del 30% al 50% de las infecciones adquiridas en hospitales están asociadas a altas tasas de mortalidad y, mortalidad atribuible en aproximadamente el 10% en los pacientes críticamente enfermos. (Herrera M. MedicinaCritica Practica. Iniciación de la Ventilación Mecánica).
La frecuencia de tales infecciones puede reducirse en más de un 50% con la adopción de medidas sencillas y de bajo costo para la prevención y el control de infecciones.
A partir de estudios realizados en hospitales de referencia y en algunos otros de segundo nivel en México, se asume que el promedio de Infección Nosocomial (IN) es de 10 a15%; esto significaría que ocurrieron aproximadamente de 600 000 a 750 000 casos de IN entre los 6 600 000 pacientes que recibieron atención médica hospitalaria en 1996. El impacto más importante de este problema es la mortalidad, la cual se estima que es de 5% en promedio, lo que significa que cada año mueren entre 30 000 y 45 000 pacientes con una IN asociada.
En los pacientes que sobreviven,causa mortalidad sustancial, prolonga la estancia en el hospital y por lo tanto aumenta considerablemente la utilización de recursos económicos y materiales. (Pérez Rojo, Moreno Zavaleta, Neumonía Nosocomial, Madrid 2004).






Antecedentes

Las infecciones nosocomiales son un problema relevante de salud pública de gran trascendencia económica y social, además de constituir un desafío para lasinstituciones de salud y el personal médico responsable de su atención en las unidades donde se llegan a presentar. Son de importancia clínica y epidemiológica debido a que condicionan altas tasas de morbilidad y mortalidad, e inciden en los años de vida potencialmente perdidos de la población que afectan, a lo cual se suma el incremento en los días de hospitalización y los costos de atención. (ShaheenMehtar, MBBS).

Dado que las infecciones nosocomiales son complicaciones en las que se conjugan diversos factores de riesgo que en su mayoría pueden ser susceptibles de prevención y control, las instituciones de salud deben establecer mecanismos eficientes de intervención que permitan la aplicación de medidas preventivas y correctivas encaminadas a la disminución de los factores de riesgo queinciden en la distribución y la frecuencia de dichas infecciones. (Norma Oficial 045 Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales).

Ante ello, se reconoce la necesidad de una mayor participación de los profesionales de las áreas clínica, epidemiológica, de enfermería, laboratorio y de otras especialidades, lo que permitiría, desde una perspectivamultidisciplinaria y de amplio consenso, el estudio integral de las infecciones nosocomiales y su situación actual en México; ello necesariamente incluye la búsqueda y la aplicación de nuevas metodologías y procedimientos operativos que permitan librar con éxito la lucha contra estos padecimientos. En este contexto, la vigilancia epidemiológica y la difusión de sus resultados de información, se inscriben...