Programa de trabajo de jefatura de enfermeria

Guía de Metodología y Diagnósticos de Enfermería

Guía de Metodología y Diagnósticos de Enfermería

Autoras Marta María GONZÁLEZ PISANO Dolores MIRÓN ORTEGA Yolanda COTIELLO CUERIA Delia PEÑACOBA MAESTRE Rosa María IGLESIAS RIVERO Silvia ARIAS BARRIENTOS Rosario SÁNCHEZ FERNÁNDEZ Aurora GONZÁLEZ DONATE Ana GONZÁLEZ PISANO María Jesús RODRÍGUEZ GARCÍA

Agradecemos la colaboración de JuanCÁRDENAS VALLADOLID, por las valiosas adaptaciones y modificaciones a la guía.

© las autoras Depósito legal: AS-3 702/2002 Grafinsa. Oviedo

ÍNDICE
Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Proceso de atención de enfermería . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 2. Valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1. Recogida de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2. Validación de los datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Organización de los datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4. Entrevista . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5. Valoración inicial por patrones función de M. Gordon . . . . . 2.6. Escalas de valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Diagnóstico enfermero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1. Diagnósticos enfermeros de uso prevalente en Atención Primaria de Salud . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 4. Planificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1. Objetivos/resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2. Intervenciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Registro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4. Evaluación . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Ejecución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anexos I. Caso práctico de valoración focalizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . II. Caso práctico de valoración general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . Índice analítico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 13 14 17 17 19 19 19 24 28 33 36 38 38 40 42 44 46

49 50 54 55

PRÓLOGO

El momento actual que vive la enfermería comunitaria en nuestro país hace presagiar un futuro de esperanza. Esta Guía de Metodología y Diagnósticos de Enfermería es el ejemplo de trabajo bien hecho y que apunta hacia eldesarrollo y avances de futuro. Las décadas de los 80 y 90 fueron un duro campo de aprendizaje preparatorio, pero entrar en el tercer milenio con unas expectativas como las actuales anima a continuar y, en este sentido, la propuesta de prologar esta publicación es un aliciente porque significa dar el respaldo y reconocimiento al trabajo de unas compañeras cuya obra estimula por el rigor de suplanteamiento. Cuando la Organización Mundial de la Salud propuso en su día trabajar con un enfoque de salud y preventivo, el papel de la enfermera de atención primaria en el sistema de salud cambió de forma sustancial. Desde un trabajo de ayuda y soporte a labores más burocráticas y centradas en la enfermedad, hasta el desarrollo actual de todo un catálogo de competencias propias dentro de lacartera de servicios, con intervenciones tanto paliativas como preventivas y de seguimiento y atención domiciliaria. Podemos afirmar que se han roto los esquemas de la rutina en la enfermería comunitaria, que ha asumido un papel protagonista y participa de forma responsable y autónoma en la atención sanitaria de la población que le es asignada. En el año 2000 la oficina regional europea de la OMS...