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I ESTRÉS
1. Trastorno por estrés en el DSM-IV TR
El DSM-IV-TR clasifica el estrés en dos subtipos: Trastorno por estrés postraumático y Trastorno por estrés agudo.
Ambos coinciden en que se puede presentar cuando la persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que ha experimentado, presenciado o le han explicado acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para suintegridad física o la de los demás. A lo que la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos.
El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones, sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, queproducen malestar. El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo, sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, y episodios disociativos de flashback, la persona experimenta malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático y evitan de manerapersistente de estímulos asociados al trauma. Es probable que refieran un embotamiento de la reactividad general.
Pueden apreciarse esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático; evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma. A la vez hay cierta incapacidad para recordar algún aspecto importante del trauma y acompaña unasensación de desapego o enajenación frente a los demás.
Se manifiestan algunos síntomas como aumento de la activación (ausente antes del trauma), tales como:
dificultades para conciliar o mantener el sueño
irritabilidad o ataques de ira
dificultades para concentrarse
hipervigilancia
respuestas exageradas de sobresalto
Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social,laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
a. Trastorno por estrés postraumático
En estos casos observa, además de lo que los elementos comunes mencionados, una reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas, restricción de la vida afectiva, como por ejemplo, incapacidad para tener sentimientos de amor, y una sensación de futuro desolador,por ejemplo, la persona no espera obtener un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal.
Estas alteraciones o síntomas se prolongan más de un mes.
b. Trastorno por estrés agudo
En estos casos, durante o después del acontecimiento traumático, el individuo presenta al menos tres de los siguientes síntomas disociativos:
a. sensación subjetiva de embotamiento,desapego o ausencia de reactividad emocional
b. reducción del conocimiento de su entorno (p. ej., estar aturdido)
c. desrealización
d. despersonalización
e. amnesia disociativa
Esto interfiere de forma notable con la capacidad de la persona para llevar a cabo tareas indispensables, por ejemplo, obtener la ayuda o los recursos humanos necesarios explicando el acontecimiento traumático a losmiembros de su familia.
En su conjunto las alteraciones duran un mínimo de dos días y un máximo de 4 semanas, y aparecen en el primer mes que sigue al acontecimiento traumático.
Se pueden dar casos de Trastornos por estrés de inicio demorado. Se trata de aquellos en los que, entre el acontecimiento traumático y el inicio de los síntomas han pasado como mínimo 6 meses.
2. Otras definiciones ydescripciones.
Myers define estrés como el proceso por el cual percibimos, evaluamos y respondemos a determinados acontecimientos que se denominan factores de estrés a los que evaluamos como amenazantes o que constituyen un desafío. (Myers; 2005, pp.)
Cuando la persona percibe ese estímulo del ambiente como un desafío pone en marcha una serie de conductas que constituyen una respuesta, su...