Programas de salud pública

Programas de salud publica
Introducción
Un programa de salud es una estrategia de intervención para resolver un problema de salud pública con el propósito de fijar normas de atención, organizar adecuadamente los recursos de diagnósticos, tratamiento y racionalizar y adecuar el uso de la tecnología.
Un programa de salud nunca reemplazara la visión integral del paciente, los programas de saludsurgen de la necesidad de intervenir problemas de salud de organizar los recursos de focalizar las intervenciones y de hacerlas más efectivas.
Elegir los problemas de salud sobre cualquier otra medida de intervención exige conocimiento de problema estudio de la delegación de funciones la garantía de coberturas el análisis de costo beneficio de la intervención y especialmente el establecimiento deprocesos de supervisión capacitación evaluación y control de todos los beneficios.

Clasificación de los programas de salud publica
Según el tipo
Programas de salud con enfoque en un problema especifico
Programa de control de ITS, programa de control, de la hipertensión arterial.

Programa de salud con enfoque a grupos de población (grupos etéreos, ciclos vitales, tipo de riesgo, Etc )Por ejemplo: programa de atención a población menor de un año, programa de atención integral al adolescente, programa de atención a la población desplazada

Programas de salud con enfoque en el tipo de intervención :
Por ejemplo: programa quirúrgico a niños con labio leporino y paladar hendido, programa de prevención del cáncer cérvico-uterino entre otros

Según el grado de integraciónProgramas verticales
Son programas que cuentan con una estructura propia de funcionamiento, independiente o paralela a otras intervenciones del sistema de salud.
Ejemplo: programas de malaria y tuberculosis, que contaban con sistemas de administrativos propios, recursos humanos e infraestructura independiente.

Programas horizontales o integrados
Son programas que aunque cuentan con sus propiasnormas técnico administrativo y fondos de financiamiento propio se implementa dentro de la estructura del sistema de salud usando los recursos humanos, físicos, y tecnológicos, del sistema en general.

La tendencia es a la integración de los programas de salud ya que ello mejora la eficiencia en el uso de los recursos y el manejo integral de los pacientes.

Criterios para priorizar problemasde salud

Los programas de salud buscan dar una respuesta organizada a un problema de salud prioritario, es por esto es que la identificación caracterización y priorización de los problemas de salud son los pasos preliminares al diseño del programa; los criterios que permiten determinar la importancia de un problema son:

Frecuencia
Se mide a través de las tasas de incidencia y prevalenciade la enfermedad de sus factores de riesgo de sus complicaciones o de sus tasas de mortalidad.

Gravedad
Se entiende como la magnitud de las complicaciones, las muertes, las incapacidades, y las secuelas

Costo
Este aspecto ha sido importante en la definición de una intervención; se deben seleccionar intervenciones para problemas que generan altos costos sociales tales como el costo por losaños de vida perdidos o años de vida saludables perdidos además de tenerse en cuenta el costo de la intervención y se deben implementar intervenciones costo-efectivas y es decir que generen el mayor impacto y el menor costo posible.

En algunos de los sistemas de salud reformados este criterio cobra mas fuerza ya que la financiación de todas las actividades contempladas en los planes de saluddebe hacerse en un marco de un monto fijo de los recursos (unidades de pago por capitación)

En Colombia la unidad de pago por capitación financia igualmente las incapacidades que se derivan de la enfermedad común en el régimen contributivo de ahí la exigencia es mucho mayor en la racionalización lógica y coherente del gasto, la factibilidad se convierte en un elemento importante como criterio...