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URETRITIS
Es la inflamación de la uretra
CLASIFICACIÓN
1- Uretritis Gonocócica secundaria a una Infección por transmisión sexual, agente causal la Neisseria Gonorrea.
2- Uretritis no gonocócica o inespecífica
Etiología:
E. Coli.
Chlamydia Trachomatis
Virus del herpes Genital
Neisseria Gonorrhoeae
Sx y Sx
Disuria (Esta se puede acompañar de secreción vaginal anormal o hemorragia r/ccervicitis)
Dolor en la parte baja del abdomen.
Piuria que se revela en un EGO.
Prurito.
Dispareunia o coitalgia.
Dx.
EGO
Urocultivo
VRDL
USG Pélvico.

Tx. En adolescentes y adultos
Azitromicina.
Ofloxacina
Doxiciclina
Tx. En niños
Trimetropim – Sulfametaxozol.
Amoxicilina- Ac. Clavulanico.

Tx en caso de ser Gonococcica.
Cefalosporinas 2da y 3era generación
PenicilinasComplicaciones
En el sexo masculino esta infección puede ascender por la uretra hasta alcanzar el epidídimo y producir una epididimitis siendo una causa, aunque escasa, de infertilidad. También puede ocasionar estenosis uretral.
CISTITIS
Es una infección bacteriana de la vejiga o las vías urinarias inferiores.
Etiología.
E. Coli.
Staphyloccus saprophyticus.
Incidencia y Factores de riesgo. Esta afección es muy común y afecta frecuentemente a mujeres sexualmente activas entre las edades de 20 a 50 años, pero también puede presentarse en aquellas que no son sexualmente activas.
  
Los adultos mayores también presentan un elevado riesgo de desarrollar cistitis, con una incidencia en los ancianos mucho mayor que en las personas más jóvenes. Esto se debe en parte a afecciones quecausan un vaciado incompleto de la vejiga, como la hiperplasia prostática benigna (HPB), la prostatitis y las estenosis uretrales. De igual manera, la falta de líquidos adecuados, la incontinencia intestinal, la inmovilidad o la disminución de ésta, incrementan el riesgo de padecer cistitis.
 
Otros factores de riesgo para la cistitis abarcan la obstrucción de la vejiga o la uretra, la inserción deinstrumentos en las vías urinarias (como cateterismo o cistoscopia), el embarazo, la diabetes, el VIH y antecedentes de nefropatía analgésica o nefropatía por reflujo.

Fisiopatología
En el sexo femenino consiste en la colonización de la vagina y la uretra por bacterias coliformas provenientes del recto.
Sx y Sx
Presión o dolor en la parte inferior de la pelvis
Micción dolorosa (disuria)Necesidad frecuente o urgente de orinar
Necesidad de orinar en la noche ( nicturia)
Color anormal de la orina (turbio)
Sangre en la orina (hematuria)
Orina con olor fuerte o fétido

Dx
Ego
Urocultivo

Tx
Nitrofurantoína
Sulfamidas tales como el trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
Amoxicilina
Cefalosporinas
Ciprofloxacina o levofloxacina
Doxiciclina

Complicaciones
Infecciónurinaria crónica o recurrente
Infección urinaria complicada (pielonefritis)

Profilaxis
El hecho de mantener el área genital limpia y realizar la limpieza de adelante hacia atrás puede reducir las posibilidades de introducir bacterias desde el área rectal a la uretra.
 
El aumento del consumo de líquidos puede permitir que la micción frecuente elimine las bacterias de la vejiga.
 
La miccióninmediatamente después de una relación sexual puede ayudar a eliminar cualquier bacteria que haya podido introducirse durante la cópula, pero si la persona no orina durante un período largo, las bacterias tienen tiempo para multiplicarse. La micción frecuente puede reducir el riesgo de cistitis en las personas propensas a sufrir de infecciones urinarias.
 
El consumo de jugo de arándano evita quecierto tipo de bacterias se adhieran a la pared de la vejiga y puede reducir el riesgo de infección. 
Evitar el uso de prendas ajustadas (mujeres).
Pielonefritis

La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección de las vías urinarias que ha alcanzado la pelvis renal. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el parénquima renal. Hay mayor probabilidad en...