Prohibición Del Paracetamol En Inglaterra

TITULO: PROHIBICIÓN DEL PARACETAMOL EN INGLATERRA (Reino Unido)

PROBLEMÁTICA: La variedad de parámetros utilizados en los estudios dificulta las conclusiones definitivas sobre los efectos de la ley de restricción de consumo de paracetamol para reducir los índices de intoxicación por este fármaco en el Reino Unido.
Un panel federal de expertos votó por un estrecho margen la recomendación deprohibir dos de los más populares analgésicos de venta bajo prescripción del mundo, debido a sus efectos sobre el hígado.
Se trata de las combinaciones de paracetamol, una droga que se encuentra en los más populares productos de venta libre, con oxicodona o hidrocodona. Las altas dosis de paracetamol son una de las principales causas de daño hepático.
Si bien el paracetamol es efectivo en eltratamiento de los dolores de cabeza y en reducir la fiebre, incluso las dosis recomendadas pueden causar daño hepático en algunas personas. Y personas mueren O son hospitalizadas cada año por sobredosis.

¡EN LA ACTUALIDAD ÉSTA PETICIÓN SE CUMPLIÓ!

 Introducción
La autointoxicación intencional con analgésicos de venta libre, particularmente con paracetamol, es frecuente en el Reino Unido. En elperíodo de 1 año, la intoxicación con esta droga corresponde a casi el 48% de todas las internaciones por intoxicación y se asocia con 150 muertes. La sobredosis de paracetamol constituye también la principal causa de insuficiencia hepática aguda en el Reino Unido, con el 60% a 65% de los casos.
El 16 de septiembre de 1998 empezó a regir la ley que redujo el número de comprimidos de paracetamolpor frasco a un máximo de 16 en los comercios no especializados y a 32 en farmacias. En la presente revisión, se analizó la bibliografía disponible para evaluar el impacto de esta ley en sus primeros 7 años de vigencia. La búsqueda se realizó en MEDLINE (1996 a noviembre de 2006), CINHAL (1982 a noviembre de 2006) y EMBASE (1996 a noviembre de 2006).
Selección de estudios
Se identificaron 199estudios que hacían referencia a la intoxicación con paracetamol; de éstos, 13 cumplían con los requisitos de inclusión. Otros 4 artículos fueron seleccionados al revisarse las listas de referencia de los 13 estudios escogidos con anterioridad. De los 17 estudios, 3 fueron publicados sólo como resúmenes. No fue posible realizar un análisis cuantitativo o un meta análisis debido a que los estudiospresentaron gran variabilidad en los parámetros de evaluación utilizados y al tamaño dispar de las muestras.
CAUSAS
Ventas
Sólo 3 de los 17 estudios revisados evaluaron la información sobre las ventas. Hawton y colaboradores informaron una marcada reducción del número promedio de comprimidos por frasco de paracetamol vendidos por las farmacias en los primeros 12 meses tras la instauración de laley, respecto de los 12 meses previos. Sin embargo, hubo un aumento compensatorio en el número de envases de paracetamol vendidos, por lo que el número total de comprimidos que se vendieron no cambió significativamente (aproximadamente 42 millones de comprimidos vendidos en los 12 meses previos a la ley y 39 millones en los 12 meses siguientes a la vigencia de ésta). Se observaron resultadossimilares en el estudio del mismo autor en el año 2004. Sheen y colaboradores registraron una reducción en la masa de paracetamol vendida. En 1999, la venta de paracetamol se redujo un 48.5% por masa respecto de las ventas de 1998; en el año 2000, las ventas por masa descendieron un 40.7%.
Entre las variables consideradas en los estudios de revisión, sólo la venta se presenta a nivel nacional en másde 1 estudio, con resultados dispares. Hawton y colaboradores no informaron cambios significativos en el número de comprimidos de paracetamol vendidos antes y después de la ley de restricción. En cambio, Sheen y colaboradores observaron un progresivo descenso en la masa de paracetamol vendida en los 2 años siguientes a la aplicación de la ley. Consideradas en conjunto, las ventas no parecen...