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FACTORES ASOCIADOS CON LA REACTIVIDAD FETAL BASADA EN EL TEST NO ESTRESANTE EN GESTANTES DEL CENTRO SALUD CIUDAD NUEVA-TACNA.2014


I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.1. Fundamentación del Problema:
La evaluación de la condición fetal constituye uno de los principales desafíos de la práctica obstétrica , que nos permite la correcta y oportuna identificación de aquellos fetos queexperimentan un compromiso marcado de su oxigenación, exponiéndolos a un riesgo mayor de muerte o enfermedad .Se ha observado que el sufrimiento fetal en nuestro medio es una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal.
Existen factores de riesgo para el sufrimiento fetal como reducción del flujo sanguíneo a través del cordón umbilical, que son los factores fetales como: circular decordón, nudos verdaderos, prolapso de cordón; factores maternos (anemia severa, desprendimiento prematuro de placenta, inserción baja de placenta, diabetes mellitus, embarazo prolongado, enfermedad hipertensiva del embarazo, prematuridad, sepsis) factores externos (analgésicos, antidepresivos, diuréticos, beta miméticos, exposición a inhalación de amonio, combustibles tóxicos).


En nuestromedio, el sufrimiento fetal es una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal, sin embargo, la condición del feto durante el trabajo del parto puede ser evaluada por medio de la frecuencia cardiaca y la monitorización del equilibrio ácido-base. La condición del feto durante el trabajo del parto puede ser evaluada por medio de la frecuencia cardiaca y la monitorización del equilibrioácido-base.

En el caso particular, del Centro de Salud de Ciudad Nueva de la Región Tacna, se ha observado casos de morbilidad por causa de sufrimiento fetal en un 20% aproximadamente; de los cuales en un 60% aproximadamente se han encontrado casos de distocia funicular 1; los que podrían ser detectados con un diagnóstico precoz a través de la medición de la reactividad fetal, queposibilite tomar decisiones oportunas y certeras, con el uso de tecnologías y metodologías pertinentes, como el monitoreo electrónico fetal anteparto, entre los que se encuentra el método del test no estresante , que valora el bienestar fetal.

Es importante, tener en cuenta que cuando el Test No Estresante basado en la presencia de aceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal asociadasa los movimientos del feto (reactividad fetal), constituye un indicador de buen estado fetal, caso contrario, en situación de ausencia de reactividad fetal, se sugiere la posibilidad de sufrimiento fetal, lo cual obliga a realizar otras pruebas.

En base a lo expuesto, se impone realizar una investigación científica que permita determinar si algunos factores ambientales, maternosy fetales se asocian con la reactividad fetal, lo que permitirá detectar hipoxia fetal durante el embarazo para tomar decisiones oportunas y eficaces, previniendo la morbilidad y la mortalidad fetal y neonatal.


I.2. Formulación del Problema

1.2.1 General :

¿Qué factores se asocian con la ausencia de reactividad fetal basado en el Test No Estresante en gestantes que acuden al Centro de Saludde Ciudad Nueva 2014?

1.2.2 Específicos:

a. ¿Se asocia el factor ambiental con la ausencia de reactividad fetal estimada con el Test no Estresante, interviniendo en la edad gestacional de más de 35 semanas?

b. ¿Se asocian los factores maternos con la ausencia de reactividad fetal estimada con el Test no Estresante, interviniendo la edad gestacional de más de 35 semanas?

c. ¿Se asocianlos factores fetales con la ausencia reactividad fetal estimada con el Test no Estresante, interviniendo la edad gestacional de más de 35 semanas?

1.3 Objetivos:

1.3.1 General:

Determinar los factores asociados con la ausencia de reactividad fetal basada en el Test No Estresante en gestantes para prevenir el riego de hipoxia fetal, que acuden al Centro de Salud de Ciudad Nueva 2014....