Prolactinoma

ARTICULO 1
Hiperprolactinemia. Guía terapéutica y diagnóstica

La prolactina (PRL) es una hormona de naturaleza proteínica que es sintetizada y secretada por las células mamotrópicas de laadenohipófisis para cumplir de manera esencial la función característica de los mamíferos que es la lactancia.
El hipotálamo controla y regula la producción y liberación de las hormonas que se originan enla hipófisis anterior mediante moléculas con actividad estimulante, pero con relación a la prolactina la dopamina hipotalámica mantiene una inhibición permanente, excepto durante el embarazo y lalactancia. Hasta principios de 1970 se pensaba que la prolactina y la hormona de crecimiento constituían una molécula única con dos acciones separadas, pero se logró aislar e identificar la PRL y asídesarrollar métodos analíticos radiométricos para su medición.1 De esta manera se consiguió identificar y estudiar los estados que cursaban con la hiperprolactinemia (hiperPRL) en el humano.
Losniveles de PRL en sangre se elevan normalmente durante el embarazo, la lactancia, el coito, el ejercicio físico y el estrés, pero también se encuentran elevados en casos de tumor hipofisario, lesiones,cirrosis, nefropatía, síndrome de Stein Leventhal, lesiones de la pared torácica anterior, y particularmente como un efecto colateral de medicamentos diversos (antidepresivos, anticonvulsionantes,antipsicóticos, colinérgicos, antihistamínicos, bloqueadores dopaminérgicos, rawolfia, etc.). La hiper-PRL, independientemente de la causa, puede ocasionar galactorrea, hipogonadismo, infertilidad,amenorrea, pero también puede ser asintomática.
En la mujer, la inmensa mayoría tiene un tamaño menor a 1 cm por lo que se les conoce como microadenoma y debido a su tamaño no deforman la anatomía de lasilla turca y por ello es difícil detectarlos con una simple radiografía de cráneo. La resonancia magnética ha sido un avance benéfico por la eficacia para el diagnóstico de este tipo de lesiones...