Prolapso De Cordon Umbilical Y Embolia De Liquido Amniotico

Ministerio de salud de la Provincia de Buenos Aires.

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Programa Provincial de Desarrollo Integral de Enfermería “Eva Perón”.

Carrera: Técnicatura Superior en Enfermería

Centro Nº 33

Sede (H. I. G. E. N. A. y C.) Dr. Alejandro Korn.


Materia: Materno Infantil I

Docente: Lic. Silvia Espada.


Comisión: 2º 3ª

Integrante: Vázquez Carolina.Prolapso del cordón umbilical.


Definición:
Prolapso de cordón umbilical es una condición durante las últimas etapas de embarazo en las que el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento.
A medida que el bebé pasa a través de la vaginadurante el parto, ejerce presión en el cordón, lo cual puede reducir o interrumpir el abastecimiento de sangre del bebé.
El prolapso del cordón umbilical es una afección muy peligrosa que puede causar que el niño muera si el alumbramiento no se produce con rapidez, usualmente por medio de  cesárea , después de que se diagnostica la afección. Otras complicaciones incluyen daño cerebral por falta deoxígeno. La mayoría de los bebes alumbrados rápidamente a través de operación cesárea no padecen complicaciones causadas por esta afección.
El prolapso de cordón umbilical es relativamente común, ocurre en uno de cada 300 nacimientos.

Causas:
La causa más común de prolapso de cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen líquido amniótico. Otras causas comunes incluyen:• Parto prematuro
• Partos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
• Cantidad excesiva de líquido amniótico (polihidramnios)
• Parto en posición de glúteos (primero los pies)
• Cordón umbilical anormalmente largo

Factores de riesgo:
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los siguientes factores incrementan suprobabilidad de desarrollar prolapso de cordón umbilical:
• Tener un bebe que esté en la posición de glúteos
• Ruptura prematura de las membranas
• Nacimientos múltiples en un embarazo; el segundo bebé en nacer es el que tiene mayor riesgo
• Tener un cordón umbilical inusualmente largo
• Demasiado líquido amniótico en las membranas
• Ruptura de las membranas parainducir o acelerar la labor de parto



Síntomas:
Los síntomas de prolapso de cordón umbilical incluyen ver o sentir el cordón umbilical en la vagina antes del nacimiento del bebé. La frecuencia cardiaca reducida de menos de 120 latidos por minuto también es un síntoma importante de que el bebé está en dificultad a causa de prolapso de cordón umbilical.

Diagnóstico:
El médico le preguntará ala paciente acerca de los síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico y pélvico.
Las pruebas pueden incluir:
• Monitoreo de frecuencia cardiaca de la madre y del bebé
• Examinación pélvica para ver y sentir el cordón umbilical presente en la vagina

Tratamiento medico:
Las opciones de tratamiento incluyen:
Cesárea
Si el bebé no puede ser alumbrado rápidamentesin que padezca el riesgo de tener oxígeno insuficiente, entonces el bebé será parido mediante operación cesárea.

Retirar Presión del Cordón
En algunos casos, el médico puede alejar al bebé del cordón para que no se interrumpa el abastecimiento de oxígeno al bebé. También se le puede pedir a la madre que se mueva en una posición que alivie la presión del cordón y proteja al bebé.Prevención:
El prolapso del cordón umbilical es difícil de prevenir pero si tiene factores de riesgo, se debe hablar con el médico acerca de la operación cesárea y de otras formas de ayudar a prevenir el riesgo de prolapso de cordón umbilical.

Acciones de enfermería:
Se puede intentar la reducción del sufrimiento fetal colocando a la paciente en: 

• Posición genupectoral. 
• Posición de...