PROLAPSO RECTAL

PROLAPSO RECTAL

Sonia G. Trujillo M.
Médico Interno del Hosp. Dr. Rafael Estevez
Servicio de Cirugía General
Jueves 9 de febrero de 2012

Indice
Anatomía
Conceptos
EpidemiologíaEtiología
Teorías
Clínica

Estudio de imágenes
Tratamiento
Complicaciones

Anatomía
Válvula ileocecal hasta el ano.
 Pared del colon y recto
5 capas:


_Mucosa
_Submucosa
_Muscularcircular interna
_Muscular longitudinal externa
_Serosa



Colon intraperitoneal y tercio proximal del
recto están recubiertos por serosa.

Schwartz. Principios de Cirugía.
8va edición.2005.Anatomía
Recto mide de 12 a 15 cm de largo.
 Válvulas de Houston


Schwartz. Principios de Cirugía.
8va edición.2005.



Línea dentada o pectinada marca la transición
entre la mucosarectal cilíndrica y anodermo
escamoso.

Riego anorrectal




Arteria hemorroidaria superior (r. terminal a.
mesentérica inferior).
A. hemorroidaria media (r. de la iliaca interna)
A.hemorroidaria inferior (A. pudenda interna)

Drenaje venoso






Vena hemorroidaria superior
Sistema porta
Vena hemorroidaria media
Vena iliaca interna
Vena hemorroidaria inferior
Venapudenda interna
Plexo submucoso
Plexo hemorroidaria

Prolapso rectal
Prolapso rectal
• Saliente circunferencial del espesor total del
recto a través del ano.
• Más común.

Prolapso interno• Invagina la pared del recto pero no sale y se
describe con mayor precisión como una
intususcepción interna.

Prolapso mucoso
• Saliente de espesor parcial que se relaciona
con una enfermedadhemorroidaria.

Epidemiología





Es una patología poco común.
Picos de incidencia
4ta y 7ma década de la vida.
80-90% son mujeres
35% son nulíparas.
Se acompaña a menudo con eldescenso del suelo pélvico y
el prolapso de otros órganos como el útero o la vejiga.

Rectal prolapse. Emedicine. 2010. Author : Lisa Susan Poritz,
MD. Director, Colon and Rectal Research,...