Prolapso Vaginal

Martino Trapani
Alberto Merino Muñoz
Álvaro Ramos- Neble Martín

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Se produce en estro o proestro como resultado
de la edematizacion del tejido vaginal.
Hay que diferenciar entre la hiperplasia vaginal y
el prolapso:
◦ Prolapso- conlleva protusion de la mucosa 360º
◦ Hiperplasia- puede originarse a/p de un pedunculo de
mucosa del suelo vaginal.

Otras denominaciones: Hipertrofia vaginal,Edema vaginal, Prolapso del pliegue vaginal,
Eversión del pliegue vaginal, Hipertrofia
estral.

Hiperplasia vaginal

Prolapso vaginal

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La mucosa no esta realmente hiperplasica, el ↑
tamaño es debido al edema.
Que la mucosa esté hiperemica, edematosa y
queratinizada es consecuencia del estímulo
estrogénico.
El prolapso es consecuencia de
hiperestrogenismo o laxitud del tej. conjuntivovaginal.
Un edema grave provoca la protrusión del tej.
vaginal por la vulva.
El tej. evertido entre los labios suele
traumatizarse, esto puede conllevar ulceración y
sangrado.

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Aunque raro el prolapso es mas frecuente
en razas grandes.
En perras jovenes ( <2años)
Durante los 3 primeros ciclos estricos.
En gatos es muy raro.

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Historia clínica:

reproductora

◦ Galga
◦ <2 años
◦ Sx 1ºcelo hace un mes
◦ Presenta abultamiento en vulva hace 4-5 dia.
Examen clinico:
◦ Inspeccion/palpacion
◦ Citologia vaginal
Tratamiento:
◦ Reduccion manual
◦ Seguimiento cada 12h
◦ Tinción e histopatología de la mucosa vaginal.

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Se remite al servicio de reproduccion con Dx
de hiperplasia del suelo vaginal, que ha
evolucionado a prolapso vaginal.
◦ Colocacion de apositos con azucar para ↓edema
◦ Imposible reduccion manual.
◦ Tt: Penimax
Metacam

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Extirpación quirúrgica de la pared vaginal
propasada. Con suturas en U circulares a lo
largo de toda la circunferencia de la pared,
desde la mucosa propasada externa hasta la
mucosa interna no propasada.
La masa se escinde mediante bisturí eléctrico
Anestesia epidural.

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Debemos descartar que nos encontremos
frente a un tumor,como un fibroma duro o
un leiomioma. ( viejas vs jovenes)
Tambien se puede confundir con quistes
vaginales, hidrocolpos y septos o
malformaciones congenitas.

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Si la protrusión no es circular, el prolapso se
resolverá espontáneamente al ↓ la influencia
estrogénica.
El estro se puede acortar con la adm de
GnRH.
No se debería usar como reproductor porque
tiene predisposición familiar.PROTOCOLO ANESTÉSICO
Evaluación preanestésica

ASA I
Premedicación
Sedación

Medetomidina (2 µg/kg) IM

Analgesia

Morfina (0,2 mg/kg) IM

Inducción
Propofol (3mg/kg) IV

Mantenimiento
Isofluorano
Epidural
Bupivacaína 0,5% (0,2mg/kg) + Morfina (0,1 mg/kg)

 Introducción
 Clasificación
Contínua

Anterior: Espacio Lumbosacro.

Discontínua

Posterior: Coccígea.

Periné
Zona inguinal
Flancos
Paredabdominal
Ombligo
Extremidades

 Consideraciones
 Técnica muy útil en cirugía del tercio caudal

 Proporciona parálisis (anestésicos locales) y analgesia de larga duración
(opioides)

 Técnica económica y sencilla pero no exenta de riesgos y complicaciones

 Generalmente se debe sedar - anestesiar al paciente

 El volumen de líquido: 0,3 ml/kpv

 Indicaciones
• Pacientes debilitados con altoriesgo en anestesia general
• Control profundo del dolor
• Cirugía de extremidades posteriores o región caudal de la cavidad abdominal.

 Contraindicaciones
 Hipovolemia
 Inflamación o infección en zona de punción y/o infecciones generales

 Coagulopatías, alteraciones de la hemostasia o hemorragias en el canal medular
 Anomalías anatómicas
 Algunas enfermedades neurológicas

 MATERIAL
Aguja espinal
 Jeringas estériles
 Guantes
 Material de limpieza y
desinfección quirúrgica



Anestésicos locales:

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LIDOCAINA  Su inicio de acción es rápido (5-10 minutos). Proporciona de 1 a 1,5 horas de anestesia.
A dosis de 0,2 ml/kg proporciona anestesia hasta la cicatriz umbilical. La dosis tóxica en perro es de
10 mg/kg y en el gato debemos evitar administrar más de 2 ml.

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