Promocion De La Salud
Páginas: 35 (8702 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2012
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Y LA SALUD PÚBLICA
Una contribución para el debate entre las
Escuelas de salud pública de América Latina y el Caribe
Paulo Marchiori Buss. BRASIL JULIO DE 2000
4. DESARROLLO RECIENTE EN CONCEPTOS, MÉTODOS Y PRÁCTICAS DE La PROMOCIÓN DE LA SALUD
En este capítulo nos referiremos a los cinco grandes componentes de la promociónde la salud, como se definen en la Carta de Ottawa.
1. FORMULACIÓN Y APLICACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD[1]
COMO COMPONENTE CENTRAL DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, LAS POLÍTICAS PÚBLICAS FAVORABLES PARA LA SALUD FUERON EL TEMA PRINCIPAL DE LA II CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE PROMOCIÓN DE LA SALUD, REALIZADA EN ADELAIDA, AUSTRALIA, EN 1988. EN AQUELLAOCASIÓN QUEDÓ ESTABLECIDO QUE “LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD SE CARACTERIZAN POR EL INTERÉS Y LA PREOCUPACIÓN EXPLÍCITOS DE TODAS LAS ÁREAS DE POLÍTICAS PÚBLICAS EN RELACIÓN A LA SALUD Y LA EQUIDAD, Y POR LOS COMPROMISOS CON EL IMPACTO DE TALES POLÍTICAS SOBRE LA SALUD DE LA POBLACIÓN” (WHO, 1988).
EN REALIDAD, NO ES NUEVO EL RECONOCIMIENTO DE LA CONTRIBUCIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICASPARA LA SALUD DE LAS POBLACIONES. SE REMONTA A LOS ORÍGENES DEL ESTADO MODERNO, ALREDEDOR DEL SIGLO XVII, CUANDO YA IMPERABA EL CONSENSO COGNOSCITIVO QUE RELACIONABA EL PROCESO DE PRODUCCIÓN Y LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES Y FACTORES AMBIENTALES, AUNQUE CON BASE EN LA TEORÍA PRE-CIENTÍFICA DE LOS MIASMAS. A TRAVÉS DE ORIENTACIONES NORMATIVAS Y DE MEDIACIONES REGULATORIAS O A TRAVÉS DE ACCIONESDIRECTAS EJERCIDAS POR EL ESTADO, LAS PRIMERAS MEDIDAS DE ORDENAMIENTO SOCIAL Y URBANO DIRIGIDAS A MEJORAR LA SALUD DE LAS COLECTIVIDADES SE REMONTAN A ESA ÉPOCA.
EL ADVENIMIENTO DE LA ERA MICROBIOLÓGICA, A MEDIADOS DEL SIGLO PASADO, RESTRINGIÓ EL OBJETIVO DE LA ACCIÓN SANITARIA, DESPOJÁNDOLA DE SU CARÁCTER DE INTERVENCIÓN SOCIAL Y PONIENDO EL ACENTO EN SU CARÁCTER TÉCNICO, SECTORIAL,MODELANDO EL PARADIGMA CLÁSICO DE LA SALUD PÚBLICA Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD MODERNOS. A PESAR DE LOS ÉXITOS SANITARIOS ESPECÍFICOS ALCANZADOS POR ESE MODELO BIOMÉDICO, BUENA PARTE DE LOS AVANCES OCURRIDOS A LO LARGO DE ESTE SIGLO EN LOS INDICADORES DE SALUD DEBEN ATRIBUIRSE A LA MEJORÍA DE LOS PATRONES DE VIDA DE LAS POBLACIONES (NUTRICIONALES, HABITACIONALES, LABORALES, ETC.), RESULTANTES DE LASORIENTACIONES Y POLÍTICAS DESARROLLADAS FUERA DEL ÁMBITO DEL SECTOR SALUD.
ENTRE TANTO, DE FORMA CURIOSA Y HASTA PARADÓJICA, LA RELACIÓN ENTRE POLÍTICAS PÚBLICAS Y SALUD VUELVE A GANAR IMPORTANCIA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, NO TANTO POR LOS BENEFICIOS, SINO POR LOS PERJUICIOS GENERADOS POR ELLAS. SON NOTORIOS, A VECES DRAMÁTICOS, LOS EFECTOS DE LAS POLÍTICAS QUE IMPULSARON LA ECONOMÍAURBANO-INDUSTRIAL A LO LARGO DE ESTE SIGLO: DESIGUALDADES SOCIALES, DAÑOS AMBIENTALES IRREPARABLES EN ALGUNOS CASOS, AMBIENTES SOCIALES MÓRBIDOS, GENERADORES DE SOCIOPATÍAS Y PSICOPATÍAS (VIOLENCIA, DROGAS, ETC.).
EL MOVIMIENTO POR LA RENOVACIÓN DEL CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LOS AÑOS RECIENTES ACUÑÓ LA EXPRESIÓN POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD PARA DESIGNAR Y FIJAR LA IDEA, CASIINTUITIVA A ESTA ALTURA, DE QUE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS DEBERÍAN SER JUZGADAS Y LEGITIMADAS (O NO), SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE LA SALUD DE LAS POBLACIONES. MÁS QUE ESTO, EVOLUCIONÓ DE UNA POSTURA REACTIVA (IMPEDIR QUE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PROVOQUEN DAÑOS A LA SALUD) PARA UNA POSTURA PRO-ACTIVA (INDUCIR A QUE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PRODUZCAN SALUD).
LA IDEA MODERNA DE POLÍTICAS PÚBLICAS PARALA SALUD ENTRAÑA, POR LO TANTO, UN DOBLE COMPROMISO: EL COMPROMISO POLÍTICO DE SITUAR LA SALUD EN EL TOPE DE LA AGENDA PÚBLICA, PROMOVIÉNDOLA DEL SECTOR DE LA ADMINISTRACIÓN A CRITERIO DE GOBIERNO, Y EL COMPROMISO TÉCNICO DE TOMAR COMO BLANCO DE LA INTERVENCIÓN LOS FACTORES DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.
LA PERSPECTIVA DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD SE DISTINGUE...
Y LA SALUD PÚBLICA
Una contribución para el debate entre las
Escuelas de salud pública de América Latina y el Caribe
Paulo Marchiori Buss. BRASIL JULIO DE 2000
4. DESARROLLO RECIENTE EN CONCEPTOS, MÉTODOS Y PRÁCTICAS DE La PROMOCIÓN DE LA SALUD
En este capítulo nos referiremos a los cinco grandes componentes de la promociónde la salud, como se definen en la Carta de Ottawa.
1. FORMULACIÓN Y APLICACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD[1]
COMO COMPONENTE CENTRAL DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, LAS POLÍTICAS PÚBLICAS FAVORABLES PARA LA SALUD FUERON EL TEMA PRINCIPAL DE LA II CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE PROMOCIÓN DE LA SALUD, REALIZADA EN ADELAIDA, AUSTRALIA, EN 1988. EN AQUELLAOCASIÓN QUEDÓ ESTABLECIDO QUE “LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD SE CARACTERIZAN POR EL INTERÉS Y LA PREOCUPACIÓN EXPLÍCITOS DE TODAS LAS ÁREAS DE POLÍTICAS PÚBLICAS EN RELACIÓN A LA SALUD Y LA EQUIDAD, Y POR LOS COMPROMISOS CON EL IMPACTO DE TALES POLÍTICAS SOBRE LA SALUD DE LA POBLACIÓN” (WHO, 1988).
EN REALIDAD, NO ES NUEVO EL RECONOCIMIENTO DE LA CONTRIBUCIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICASPARA LA SALUD DE LAS POBLACIONES. SE REMONTA A LOS ORÍGENES DEL ESTADO MODERNO, ALREDEDOR DEL SIGLO XVII, CUANDO YA IMPERABA EL CONSENSO COGNOSCITIVO QUE RELACIONABA EL PROCESO DE PRODUCCIÓN Y LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES Y FACTORES AMBIENTALES, AUNQUE CON BASE EN LA TEORÍA PRE-CIENTÍFICA DE LOS MIASMAS. A TRAVÉS DE ORIENTACIONES NORMATIVAS Y DE MEDIACIONES REGULATORIAS O A TRAVÉS DE ACCIONESDIRECTAS EJERCIDAS POR EL ESTADO, LAS PRIMERAS MEDIDAS DE ORDENAMIENTO SOCIAL Y URBANO DIRIGIDAS A MEJORAR LA SALUD DE LAS COLECTIVIDADES SE REMONTAN A ESA ÉPOCA.
EL ADVENIMIENTO DE LA ERA MICROBIOLÓGICA, A MEDIADOS DEL SIGLO PASADO, RESTRINGIÓ EL OBJETIVO DE LA ACCIÓN SANITARIA, DESPOJÁNDOLA DE SU CARÁCTER DE INTERVENCIÓN SOCIAL Y PONIENDO EL ACENTO EN SU CARÁCTER TÉCNICO, SECTORIAL,MODELANDO EL PARADIGMA CLÁSICO DE LA SALUD PÚBLICA Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD MODERNOS. A PESAR DE LOS ÉXITOS SANITARIOS ESPECÍFICOS ALCANZADOS POR ESE MODELO BIOMÉDICO, BUENA PARTE DE LOS AVANCES OCURRIDOS A LO LARGO DE ESTE SIGLO EN LOS INDICADORES DE SALUD DEBEN ATRIBUIRSE A LA MEJORÍA DE LOS PATRONES DE VIDA DE LAS POBLACIONES (NUTRICIONALES, HABITACIONALES, LABORALES, ETC.), RESULTANTES DE LASORIENTACIONES Y POLÍTICAS DESARROLLADAS FUERA DEL ÁMBITO DEL SECTOR SALUD.
ENTRE TANTO, DE FORMA CURIOSA Y HASTA PARADÓJICA, LA RELACIÓN ENTRE POLÍTICAS PÚBLICAS Y SALUD VUELVE A GANAR IMPORTANCIA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, NO TANTO POR LOS BENEFICIOS, SINO POR LOS PERJUICIOS GENERADOS POR ELLAS. SON NOTORIOS, A VECES DRAMÁTICOS, LOS EFECTOS DE LAS POLÍTICAS QUE IMPULSARON LA ECONOMÍAURBANO-INDUSTRIAL A LO LARGO DE ESTE SIGLO: DESIGUALDADES SOCIALES, DAÑOS AMBIENTALES IRREPARABLES EN ALGUNOS CASOS, AMBIENTES SOCIALES MÓRBIDOS, GENERADORES DE SOCIOPATÍAS Y PSICOPATÍAS (VIOLENCIA, DROGAS, ETC.).
EL MOVIMIENTO POR LA RENOVACIÓN DEL CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LOS AÑOS RECIENTES ACUÑÓ LA EXPRESIÓN POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD PARA DESIGNAR Y FIJAR LA IDEA, CASIINTUITIVA A ESTA ALTURA, DE QUE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS DEBERÍAN SER JUZGADAS Y LEGITIMADAS (O NO), SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE LA SALUD DE LAS POBLACIONES. MÁS QUE ESTO, EVOLUCIONÓ DE UNA POSTURA REACTIVA (IMPEDIR QUE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PROVOQUEN DAÑOS A LA SALUD) PARA UNA POSTURA PRO-ACTIVA (INDUCIR A QUE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PRODUZCAN SALUD).
LA IDEA MODERNA DE POLÍTICAS PÚBLICAS PARALA SALUD ENTRAÑA, POR LO TANTO, UN DOBLE COMPROMISO: EL COMPROMISO POLÍTICO DE SITUAR LA SALUD EN EL TOPE DE LA AGENDA PÚBLICA, PROMOVIÉNDOLA DEL SECTOR DE LA ADMINISTRACIÓN A CRITERIO DE GOBIERNO, Y EL COMPROMISO TÉCNICO DE TOMAR COMO BLANCO DE LA INTERVENCIÓN LOS FACTORES DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.
LA PERSPECTIVA DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA SALUD SE DISTINGUE...
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