Promocion De La Salud

Salud Pública de México
versión impresa ISSN 0036-3634
Salud pública Méx v.46 n.5 Cuernavaca sep./oct. 2004
La depresión con inicio temprano: prevalencia, curso natural y latencia para buscar tratamiento
Corina Benjet, Dra en PsicolI; Guilherme Borges, Dr en CII; Ma Elena Medina-Mora, Dra en Psicol SocI; Clara Fleiz-Bautista, PsicolI; Joaquín Zambrano-Ruiz, ActuarioI
IInstituto Nacional dePsiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, DF, México
IIUniversidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco. México, DF, México________________________________________
RESUMEN
OBJETIVO: Conocer, en la población mexicana, la prevalencia de la depresión con inicio temprano, y comparar el curso natural, la comorbilidad y la latencia para buscar tratamiento entre los deprimidos con inicio temprano yaquellos con inicio en la edad adulta.
MATERIAL Y MÉTODOS: La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica es representativa de la población nacional urbana, de entre 18 a 65 años de edad. Se realizó en México, entre 2001 y 2002, con el instrumento diagnóstico de la versión computarizada de la Entrevista Internacional Compuesta de Diagnóstico. Los análisis toman en cuenta el diseño complejode la muestra multietápica, estratificada y ponderada utilizando análisis descriptivo y regresiones logísticas.
RESULTADOS: El 2.0% de la población ha padecido depresión en la infancia o adolescencia con un promedio de siete episodios a lo largo de la vida (comparado con tres para los de inicio en la adultez), el primero persiste por unos 31 meses (comparado con 16 meses), durante los cualesgeneralmente no reciben tratamiento.
CONCLUSIONES: La mayor duración del primer episodio y el mayor número de episodios en la vida de aquellos con depresión de inicio temprano se debe a la falta de detección y tratamiento oportuno en jóvenes.
El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Palabras clave: depresión; adolescencia; niño;epidemiología; utilización de servicios; MéxicoHace casi una década el estudio de la carga global de la enfermedad1 resaltó la importancia de los trastornos mentales como un problema prioritario de salud pública mundial. Anteriormente, las prioridades de salud se estimaron utilizando solamente indicadores de mortalidad. Incluyendo el número de días vividos con discapacidad, las enfermedadesneuropsiquiátricas se colocaron entre las que más carga representan a escala mundial. Se atribuyó a estas enfermedades 10% de la carga global de la enfermedad (estimando que aumentará hasta 15% para 2020). La depresión unipolar destacó por ocupar el cuarto lugar mundial en la carga de la enfermedad, y se estimó que para el año 2020 ocupará el segundo lugar y el primero en países en desarrollo.
En México, laEncuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (ENEP)2 proporcionó las primeras estimaciones nacionales de la prevalencia de los trastornos mentales. Se estimó que 8.4% de la población ha sufrido, según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-IV, por sus siglas en inglés),3 un episodio de depresión mayor alguna vez en la vida con unamediana de edad de inicio de 24 años.* Estas edades tempranas de inicio implican muchos años de sufrimiento y disrupciones en diferentes ámbitos de la vida como la educación, el empleo y el escoger la pareja. Algunos estudios en otros países sugieren que la edad de inicio para la depresión mayor está disminuyendo en cohortes recientes.
Aunque por mucho tiempo se consideraba que la depresión noexistía en niños y que era normativa en la adolescencia, en los últimos 30 años se empezó a reconocer la depresión mayor como un trastorno que también padecen los niños y adolescentes. Debido a la mayor comorbilidad y mayor agrupación familiar de la depresión en los individuos en quienes ésta se inicia tempranamente, se considera la posibilidad de que aquella que se inicia en la infancia o la...