promoción de la salud

Promoción de la Salud, Prevención de la Enfermedad, Atención Primaria
en Salud
y Plan de Atención Básica
¿Qué los acerca? ¿Qué los separa?
CONSUELO GARCIA OSPINA
Enfermera Magíster en Educación en Enfermería
Departamento de Salud Pública
Profesora Asociada Universidad cíe Caldas
OFELIA TOBÓN CORREA
Enfermera Especialista en Promoción de la Salud
Departamento de Salud Pública
ProfesoraTitular Universidad de Caldas
A través de la bistorta de la humanidad los pueblos han buscado mantener,
proteger y recuperar su salud: para ello, los gobiernos han organizado sus
sistemas de salud buscando optimizar los recursos humanos, físicos,
económicos y ambientales, partiendo de enfoques y estrategias variadas de
acuerdo al momento histórico; en tal sentido, y a raíz de lasdiferencias en el
estado de salud de los habitantes, como respuesta a factores de tipo social,
político y económico, en 1977—1978 se llevaron a cabo reuniones de salud
nacionales e internacionales (Asambleas mundiales de salud), donde se definió
que la principal meta social de los gobiernos y de la OMS debía consistir en
alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000 un grado de
saludque les permitiera llevar una vida social y económicamente productiva,
con una política mundial denominada “Salud para todos en el año 2000”1 y
aplicada a través de la estrategia de Atención Primaria en Salud APS.
Para esa época la atención en salud se orientaba primordialmente a la curación
de la enfermedad, la prevención de factores de riesgo y algunos aspectos
puntuales para proteger lasalud. En las últimas décadas el auge en las
ciencias sociales trajo consigo un replanteamiento en los paradigmas en salud,
lo cual fortaleció el enfoque de Promoción de la Salud que venía perfilándose
desde 1945 con Henry Sigerist.2 Con este enfoque actualmente se pretende
privilegiar el fomento y protección de la salud sin olvidar la necesidad de
prevenir, tratar y rehabilitar al individuo.En el marco de estos movimientos en salud en el mundo, en Colombia, en
1991 se reformó la Constitución Política la cual consagra en su artículo 48 la
Seguridad Social y la salud como derechos colectivos, y en el artículo 49
plantea que “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios
públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los
servicios depromoción, protección y recuperación de la salud... Los servicios
de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y
con participación de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la
atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda
1

DURANA, Inés. Estrategias de enseñanza aprendizaje en la APS. Washington: OPS/OMS. 1984. p.12
SIGERIST citado por Tenis Milton. Qué es la Promoción de la Salud. OPS Washington. Julio 1991. p.
3.
2

persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su
comunidad”.3
La Constitución aporta elementos esenciales que favorecen la convivencia, la
solidaridad, la equidad en salud, la formulación e implementación de políticas
públicas saludables y ladescentralización como requisitos para conseguir
mejores condiciones de vida para los colombianos. Estos elementos fueron
retomados por el sector salud e implementados a través de la ley 100 “Ley de
Seguridad Social Integral en Salud” 4, considerada como el acto legislativo de
mayor importancia en salud, puesto que pretende crear un servicio único,
integrando el sistema de salud al Sistema deSeguridad Social.
En este proceso histórico se identificó una serie de conceptos tales como:
Atención Primaria en Salud APS, Prevención de la enfermedad, Promoción de
la salud y Plan de Atención Básica PAB, cuyo empleo y pertinencia dependerán
del contexto en el cual sean utilizados y deberán adaptarse a las condiciones
sociales, culturales y económicas del momento.
En vista de las variadas...