Promoción y prevención de la salud

3. Defina Embarazo normal y Control Prenatal

Embarazo normal: es el período de tiempo comprendido entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto. Se incluyen los procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el útero de la madre y también los cambios que experimenta está la madre, que además de físicos son morfológicos y metabólicos.
Controlprenatal: Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

5. ¿Cuáles son los objetivos básicos de control prenatal, que busca la atención integral de la gestante y la disminución de la morbimortalidad materna y perinatal?

-Identificar factores de riesgo.
- Diagnosticar la edad gestacional.
- Diagnosticar la condición fetal.
- Diagnosticar la condición materna.
- Educar a la madre.


6. ¿Cuáles son las actividades a realizarse durante el control prenatal?


Las actividades que se deben realizar durante el control prenatal son:

Elaboración de historia clínica.
Identificación de signos y síntomas de alarma(cefalea, edemas, sangrados, signos de infección de vías urinarias y vaginales).
Medición y registro de peso y talla.
Medición y registro de presión arterial.
Valoración de riesgo obstétrico.
Valoración del crecimiento uterino y estado de salud del feto.
Determinación de biometria hemática completa, glucemia y VDRL (en la primera consulta; dependiendo del riesgo).
Determinación del gruposanguíneo A, B, O y Rho, (en embarazadas con –Rh negativo y se sospeche riesgo, determinar Rho antígeno D y su variante débil DU ).
Examen general de orina desde el primer control, así como preferentemente en las semanas 24, 28, 32 y 36.
Detección de virus de la inmunodeficiencia humana VIH en mujeres de alto riesgo.
Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico.
Prescripción de medicamentos(sólo con indicación médica, no prescribir en las primeras 14 semanas del embarazo).
Aplicación de al menos dosis de toxoide tetánico rutinariamente, la primera durante el primer contacto de la paciente con los servicios médicos y la segunda a las cuatro u ocho semanas posteriores, aplicándose una reactivación en cada uno de los embarazos subsecuentes o cada cinco años, en particular en áreasrurales.
Orientación nutricional.
Promoción de la lactancia materna exclusiva y planificación familiar.
Autocuidado de la salud.
Establecimiento del diagnostico integral.






8. ¿Cuáles son los elementos básicos de la historia clínica de control prenatal?


Identificación de la gestante: nombre, documento de identidad, edad, nivel socioeconómico, nivel educativo, estado civil, ocupación,régimen de afiliación, procedencia (urbana ó rural), dirección y teléfono.

Anamnesis:

Antecedentes personales: patológicos, quirúrgicos, nutricionales, traumáticos, tóxico-alérgicos. Enfermedades, complicaciones y tratamientos recibidos durante la gestación actual.
Hábitos: nutricionales, actividad física, sexualidad, patrón de sueño, tabaquismo, alcoholismo, consumo de sustanciaspsicoactivas, abuso de fármacos en general, exposición a tóxicos e irradiación y otros.
Valoración de condiciones psicosociales: tensión emocional, humor, signos y síntomas neurovegetativos, soporte familiar y de la pareja, violencia doméstica, embarazo deseado o programado. Podemos ayudarnos del modelo biosicosocial para analizar estos factores.
Antecedentes obstétricos: número total de embarazos yevolución de los mismos, complicaciones obstétricas y perinatales previas, fecha de la finalización del último embarazo e intervalos intergenésicos.
Antecedentes ginecológicos: edad de la menarquia, patrón de ciclos
menstruales, fecha de las dos últimas menstruaciones, edad de inicio de las relaciones sexuales, número de compañeros sexuales, métodos anticonceptivos utilizados y hasta cuándo,...